糖尿病的中醫治療方法
古人對糖尿病的癥狀和病因認識很早，根據癥狀命名為“消
渴”，并一直采用上、中、下三消分治法。總原則一般都是養陰
清熱，從肺、胃、‘腎三臟論治。近年的研究加深了對三消分治
的認識，并提出了一些更為切實際有效的治療方法。
1.養陰清熱法
黑龍江中醫藥大學碩士學位論文
養陰清熱法為中醫治療糖尿病**。《臨證指南醫案·三消》
指出“三消一證，雖有上、中、下之分，其實不越陰虧陽亢，
津涸熱淫而已。”可知本證病機在于陰虛熱淫。故治療是多選用
山藥、知母、地骨皮、山英肉等隨癥加減。
2.補氣扶正法
補氣扶正法為治療糖尿病之總綱。正如《靈樞·五變篇》
曰:“五臟皆柔弱者，善病消瘴。”。本病多屬于本虛標實，故扶
正的重點要放在補氣上。益氣扶正的目的在于使氣旺血沖，血
沖則精足，精足則津復，消渴自除。處方中常投黃茂、山藥、
人參、白術等。
3.燥濕祛痰法
從陰虛內熱的角度看，對消渴病人應忌用溫燥化濕之品，
而《素問·奇病論》中“……消渴治之以蘭，陳陳氣也。”蘭即
佩蘭，乃芳香化濕之品，其意在推陳出新。治療時，對于素體
多濕，或時當長夏濕冷，或渴而飲水過多，或投滋膩太過等，
均可導致濕熱證候。在治療過程中，適當配以蕾香、佩蘭、砂
仁等燥濕行氣通陽之品，可助脾運生津，理氣血化淤。
4.補腎固精法
張仲景在《金匾要略》中云:“男子消渴，小便反多，以飲
一斗，小便一斗，、‘腎氣丸主之。”“以腎為本”包括腎陰不足陰
虛火旺和腎陽虛衰火不歸原兩個方面。臨床多用滋腎潤燥，壯
水以致陽光，此固為消渴治腎的常法**，然而陰陽互根，陰
病及陽，溫補腎命，陰中求陽，尤當予以重視。
5.疏肝理氣法
祖國醫學早在2000年前《靈樞·五變篇》中就有論述:怒
則氣上逆，胸中積熱，血氣逆流，髓皮充肌，血脈不行，轉而
與熱，熱則消肌膚，故為消瘴。”肝主疏泄，司氣機之通暢，推
動血液和津液的正常運行。并調節臟腑的升降，以協助完成對
水谷精微的消化吸收和糟粕的排出。
.6健脾益氣法
黑龍江中醫藥大學碩士學位論文
脾主運化，脾消化吸收水谷精微的功能可相當于胰腺外分
泌部的部分功能，糖尿病患者胰島旦細胞分泌功能低下，胰島
素絕對或相對不足，即脾為胃行其津液的物質基礎不足，故產
生脾虛，脾失健運。“養脾則津液自生。”
7.活血化淤法
邵啟慧等認為淤血貫穿在糖尿病的整個過程中，主張以活
血化淤法為主治療糖尿病。祝氏主張即使淤血癥狀不明顯，也
應防患于未然“疏其氣血，令其條達。”從許多臨床療效看，目
前，活血化淤用于治療糖尿病可以直接或間接起到糾正糖、脂
肪和蛋白質代謝紊亂的作用，為糖尿病的治療開辟了新途徑。
8.瀉下潤燥法
陰津虧損燥熱內生是消渴病發生的基本病理。劉河間在《素
問病機氣宜保命集·消渴論》中指出:“治消中，熱在胃而能食，
小便赤黃，微利之則愈。”.從劉氏的論述可知，下法在治消渴中
的重要地位。并指出用下法，主證為胃熱能食，不必定有便閉
見證。
9.以酸勝甘法
《素問·臟氣法時論》云:“肝欲散，急食辛以散之，用辛
補之，酸泄之。”肝屬木，脾屬土，酸屬肝木，甘屬脾土，甘過
勝可傷脾土，而酸可勝甘，所以臨床上在辨證的基礎一仁適當加
用一些酸性藥物如山英肉、五味子等也每收良效。
10.溫熱法
溫熱法治消渴首創于張仲景。李用粹在《證治匯補·消渴》
中說:“久病應滋腎養脾，蓋五臟之津液，皆平乎腎，故腎暖則
氣上升而肺潤，腎冷則氣不升而肺枯，故腎氣丸為消渴良方也。”
金匾腎氣丸是以六味地黃丸滋陰補腎，用附子、肉桂溫陽暖腎，
意在微微生火，以鼓腎氣，取“少火生氣”之義。方中補陽藥
補陰藥并用。
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