這是我的同學在美國用手術治愈糖尿病的情況，也是我們在中國推廣項目的介紹。如果術前通過篩選，可以做到100%。而用手法只是我介紹治療糖尿的一種方法。
外科治療糖尿病、肥胖癥項目簡介
背景資料：
糖尿病是一種慢性疾病。當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產生的胰島素時，血中葡萄糖水平不適當升高所導致的一種疾病。高血糖癥或血糖升高是糖尿病無控制的一種通常結果，病程發展會導致嚴重損害人體眾多系統，主要是神經和血管，如可能損害心臟、血管、視網膜、腎臟和外周神經。糖尿病患者死亡的危險比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。
國際糖尿病聯盟2007年底的最新數據顯示，全球范圍內受到糖尿病影響的人口總數約為2.46億。全球糖尿病患者約有80%生活在中低收入國家。其中，中國的糖尿病患者人數為3980萬。北京上海等大城市的糖尿病發病率高達9%以上。尤其是北京市45歲以上人群糖尿病患病率已達16％，同時還有一大批糖耐量低減人群，是糖尿病的“后備軍”。糖尿病患者中有90%-95%屬于2型糖尿病患者。
目前對糖尿病的治療方式主要有宣傳教育和心理治療、飲食治療、運動療法、藥物治療（包括降糖藥、胰島素、中藥）和血糖監測。根據每個患者的病情不同，采取不同的治療方式，有些患者需要采取多種方式的綜合治療。糖尿病治療的目標是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍。要維持血糖完全正常較難， 目前的常規治療不能阻止糖尿病短時或長期并發癥的發生。也就是說，這些傳統的治療方法都不能徹底治愈糖尿病。
外科治療糖尿病、肥胖癥的臨床和基礎研究項目以其良好市場適應和很好的臨床效果，在美國醫院已經較普遍地開展，經過近幾年的發展，正在顯示出其旺盛的生命力。
該手術治療肥胖癥和糖尿病起始于上世紀90年代。在美國，1992年進行該手術的例數為16000例，2001年增長到47000例，2002年64700例，2005年14萬例，到2006年已增長到20.5萬例。對糖尿病患者的治愈率為83.7％。96.9％緩解高脂血癥，75.4％治愈高血壓和改善心血管功能。可以預見的是，外科手術治療糖尿病作為一種可治愈的手段在未來幾年將替代內科治療成為治療糖尿病的主要手段之一。外科治療糖尿病、肥胖癥，是一個新興的跨學科的綜合專業學科，與傳統的普通外科手術不同，手術需要更有經驗的外科醫師。熟悉心肺并發癥的處理，并具備營養調節，糖尿病控制，及其專門的外科治療知識，可以根據不同的病例決定適當的手術方案。另外還需要有專門經驗的麻醉師，消化和窺鏡醫師，心理醫師，飲食營養師，心肺內科醫師，以及數據分析專家等。根據外科專家意見：對手術適應癥的選擇是保證手術順利進行和減少并發癥的關鍵。所以，無專門經驗的普通外科醫師是不能勝任的。
手術介紹：
減肥外科手術包括可調節胃綁帶術、袖帶胃切除術、胃旁路手術、膽胰轉流術等。國內的減肥手術以胃綁帶術為主。胃綁帶術的原理是通過胃減容限制飲食來治療。胃減容胃綁帶術后，糖尿病的緩解與體重減輕同步。50％左右糖尿病患者得到治愈(指停用所有降糖藥物且不限制飲食，血糖仍能維持正常)，其余的患者病情均有所改善。
胃旁路和膽胰旁路手術統稱為胃腸旁路手術。通常患者在胃腸旁路手術后一個月內血糖恢復正常，糖尿病的緩解與體重減輕并不同步。原來控制血糖需要的藥物數量及種類顯著減少乃至停藥。糖尿病的多數并發癥，根據其嚴重程度也可以得到緩解乃至治愈。根據不同的中心報道，治愈率在84％～100％之間。
胃腸旁路手術后體重沒有顯著下降時，患者血糖即恢復正常，這表明胃腸旁路手術術后血糖改善不但是由體重減輕和飲食限制引起。國內外的學者分析認為，首先減肥手術后體重顯著下降，將導致胰島素抵抗的緩解和B細胞功能不同程度的改善，更重要的機理是胃腸旁路手術還通過胃腸道激素的變化改善糖代謝，增加胰島素敏感性，改善胰島B細胞功能。
雖然手術治療2型糖尿病在我國正處于開始階段，但是我們相信隨著基礎和臨床工作的不斷深入，越來越多的患者會選擇外科手術來治療2型糖尿病。外科將成為糖尿病治療的主要選擇。
國外手術的開展情況：
美國《[根據相關法規進行屏蔽]》于2008年1月23日發表的一篇報道稱，在近期一項對60位糖尿病人的對比研究中，通過減肥手術進行治療的病人中，73%的病人得到治愈；而通過傳統療法（飲食、運動、藥物）進行治療的病人，只有13%的病人的病情得到較好的緩解。報道稱手術治療糖尿病早已不是新的發現，各國已有多年的臨床實踐，但此項研究還是第一次把手術療法與傳統療法進行對比的科學性研究。各方專家均表達了對手術治療糖尿病的樂觀前景。也有人持謹慎樂觀態度，稱在進行大規模推廣之前，應觀察術后病人的長期生存狀態并弄清該療法的治療機理。
美國《今日醫學新聞》雜志于2007年11月19發表了一篇關于美國成立第一個專門進行手術治療2型糖尿病的研究項目。紐約長老會醫院/韋爾康奈爾醫療中心的普通外科成立了一個新的科室名為胃腸代謝外科，由弗朗西斯克·魯賓諾博士帶領。魯賓諾博士在胃腸代謝手術治療糖尿病領域有著豐富的經驗，也是這種新型手術方式的倡導者。在他的推動下，該項技術發展為一項專門治療糖尿病的外科領域，而不再僅僅作為減肥手術的副產品。魯賓諾博士所推廣的胃轉流技術與傳統減肥手術不同點在于：不縮減胃的容量，只改變小腸的路徑，保持胃部的完整。他的這種新的手術方式已經在全世界多個醫療機構進行了臨床操作。魯賓諾博士表示：“這一全新的專門的代謝外科手術項目，將為糖尿病和肥胖癥患者提供新的治療手段。代謝手術將在今后幾年中決定未來糖尿病治療的發展方向，這也許是目前能夠徹底治愈糖尿病的唯一手段。”
