平衡針灸治療糖尿病驗案
1.一般資料
患者:陶建中,男,57歲,北京正陽經貿中心退休職工。就診時間:2005年3月16日。就診地點 :全軍平衡針灸中心辦公室。病人主訴:血糖升高5年。
2.臨床資料
2.1病史采集
患者自述:1999年5月開始感到自己全身乏力,腰酸,膝軟頭暈腦脹,心煩意亂,口干渴,喝水后不能緩解。實在堅持不了,才到醫院看病檢查,經化驗后血糖在21 mmol/L,尿糖(++++),血壓160/90mmHg,血脂高,當時醫生明確診斷:糖尿病。當時醫生很關心,要求不能馬虎,要堅持終生服藥,定期看醫生,堅持終生控制飲食。并且給開了3、4種西藥。還建議打胰島素,由于當時害怕就未用胰島素。隨著時間的推移,血糖下降到:空腹血糖11.2 mmol/L,餐后血糖15.6mmol/L,尿糖(++),但感到體質越來越差,三天兩頭感冒,走100多米就氣喘,就得坐下來休息。吃飯沒食欲,思想壓力很大。西醫結論:糖尿病為終生性疾病,一輩子好不了,自己感到剛50歲,下半輩子怎么過?正在走投無路時天意中從電視上看到了王文遠主任創立的平衡針灸治療糖尿病的報道,使我看到了希望。于2005年3月中旬慕名北京軍區總院全平衡針灸治療中心的王文遠主任的治療。
2.2臨床檢查
血壓:130~80 mmHg;血糖:空腹血糖:9.5 mmol/L,餐后血糖:11.2 mmol/L,尿糖(++);
血脂:偏高;心電圖:無異常。
3.病因定位
(1)內因七情過極,心理失衡。(2)長期反復心理失控,基因程序破壞。
4.病理定位
(1)免疫功能降低。(2)代謝功能紊亂。(3)脂質代謝功能失調。(4)糖調節中樞代謝程序失控。(5)血壓調控中樞功能紊亂。
5.臨床診斷
(1)2型糖尿病。(2)三高綜合征。
6.治療原則
(1)調節心理,明確致病因素,闡明治療方法,提出注意事項。(2)調節中樞,恢復中樞調控系統的功能狀態。(3)修復基因程序。
7.平衡心理療法
明確心理平衡是引發糖尿病的主要原因,正確適應生存環境,提高自己的生存質量。
8.平衡膳食療法
(1)強調多元化攝入,特別提出高熱量飲食的攝入,保證能量的來源。(2)注意飲食有時有節,不要過飽過饑。(3)體重平衡,原則上要求在標準體重的基礎上增加百分之十左右。
9.平衡運動療法
對糖尿病的運動療法主要以散步為主,每天不少于一個小時。強調一個運動量和運動度。
10.平衡針灸療法
(1)主穴:降糖穴。(2)輔穴:血壓高配降壓穴;血脂高配降脂穴;消化不良配胃痛穴;視神經炎配明目穴;心臟不好配胸痛穴。
11.平衡火罐療法
(1)火罐手法:閃罐,走罐。(2)部位:脊背部,腹部。
12.平衡推拿療法
(1)推拿手法:神經點穴,神經彈撥,配合推拿按摩。(2)部位:脊背部,腹部。
13.治療經過
(1)第一療程(3個月),每周3次。針刺5次后患者感到背部瘙癢明顯減輕。針刺10次時,化驗檢查空腹血糖7.0 mmol/L,餐后血糖9.6mmol/L,尿糖(-)。自我感覺全身疲乏感明顯改善,食欲增加,睡眠改善。多年不出汗先由上身開始出汗,逐漸發展到雙腳出汗。過去下肢腳經常麻木疼痛,現在癥狀也消失。化驗空腹血糖6.2 mmol/L,餐后血糖8.5 mmol/L。
(2)第二療程(3個月),每周3次。精神狀態良好,體質明顯恢復,將降糖藥減少一半。患者家住西客站附近,天天從家騎自行車到40里外的麥子店地區的全軍平衡針灸中心就診。血糖檢查趨于正常。
(3)第三療程(3個月),每周3次。降糖藥全部停服。經治療餐后血糖6.8 mmol/L,空腹血糖7.4 mmol/L。分析原因:其母9月份被診斷為膽囊癌,病情逐漸加重,惡化,至2006年元月份病故,心理上.精神上的失衡加重了病情。
(4)第四療程(3個月),每周3次。至2006年2月份查空腹血糖12mmol/L,餐后血糖18mmol/L,根據病情分析了病情的變化的原因。然后服用二甲雙胍每日3次,每次1片,格列比嗪每日3次,每次半片,3月份復查空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖7.5 mmol/L。
(5)第五療程(3個月),每周3次。二甲雙胍每日2次,每次1片,格列比嗪每日2次,每次半片。5月份查血糖,空腹血糖5 mmol/L,餐后血糖6 mmol/L。患者感覺良好,精力充沛,體質健壯,食欲恢復正常。停用降糖藥,改服平衡保健中藥。繼續鞏固治療。
14.治療結果
(1)病情穩定,癥狀改善,體力增加,化驗指標降至正常,臨床治愈。(2)待各項指標停藥3個月后仍然正常可改為每周2次,治療2個療程。(3)如果檢查各項指標仍然正常,治療次數可改為每周治療1次,鞏固至3~6年。
15.臨床感悟
(1)糖尿病的治療必須打持久戰。雖然3~4周百分之九十以上的糖尿病人血糖下降,癥狀改善,但糖尿病是一個復合型疾病,多臟器損害型疾病。必然告訴病人要樹立打持久戰的信心。特別對發病3年以上的病人。
(2)糖尿病的治療必須突出心理平衡。糖尿病雖然病因不明,從中醫角度講,與人的心理失衡有關。黃帝內經中就明確提出了內因是發病的主要因素,內因有是以七情為核心。因此必須和病人解釋清楚,糖尿病的根本治療關鍵在自己,調整自己的心態。正確對待生存環境。
(3)糖尿病的治療必須突出膳食平衡。大多數2型糖尿病病人發病年齡多在50歲左右的中年人,從生理上進入衰老期,單純的控制飲食不利于糖尿病的恢復。我們認為合理的多元化的攝入有利于糖尿病病人的好轉。但體重要控制在超重范圍內。
(4)糖尿病的治療必須突出運動平衡。合理的運動:我們強調大多數方法以散步為宜,平均每天一萬步左右(約一個小時),主要加速體內多余脂肪的代謝。
(5)對早期查體查出的糖尿病人,可以不用西藥,不用控制飲食,直接扎針灸配合平衡保健即可。但對發病2年以上病人原則不停西藥,待治療一個療程后可根據病情逐步減藥。