“我的孩子經常感冒，每次去醫院醫生都有用利巴韋林。但最近聽說，利巴韋林不治感冒，而且毒性大，這是怎么回事？”
利巴韋林又名病毒唑，這個名字，讓很多人誤把它當作無所不能的抗病毒藥物。不少臨床醫生對利巴韋林認識不足。臨床上，尤其在基層，利巴韋林濫用情況比較嚴重，如患感冒、手足口病、輪狀病毒性腸炎等，很多醫生會選擇用利巴韋林。但其實利巴韋林并沒有這些相關作用。
“很多人對利巴韋林認識不足，以至于它成了藥物濫用的重災區之一。”北京大學人民醫院藥劑科主管藥師陳月介紹，根據利巴韋林說明書，利巴韋林在臨床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。
感冒雖然多由病毒感染引起，但抗病毒治療不會縮短病程。陳月指出，2012 年，中國醫師協會曾發布《普通感冒規范診治的專家共識》，文中明確指出，“目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無須使用抗病毒藥物治療。過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關不良反應的風險。”
記者了解到，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準利巴韋林的適應癥為與干擾素聯合用于治療丙肝，不能單獨用于丙肝的治療；有時用于某些病毒性出血熱的治療；有時也用于嚴重急性呼吸道綜合征的治療。
美國之所以將利巴韋林的應用指征控制得這么窄，一是由于利巴韋林治療腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染臨床效果還不確定；二是由于利巴韋林的不良反應比較大。
“兒童應慎用利巴韋林，這種抗病毒性藥物對正常細胞也有損害，風險大。”陳月提到，對于很多像感冒，手足口病等只要不出現并發癥就能自己好的自限性疾病，根本沒必要使用利巴韋林。
國家藥品監督管理局在2006年發布的《藥品不良反應信息通報（第11期）》中，對利巴韋林的安全性問題提出警告。
在利巴韋林說明書中提到，孕婦禁用利巴韋林，女性若已經懷孕或準備懷孕，在孕中及孕前孕后六個月內，該女性及其伴侶都不能服用利巴韋林。用藥期間如果懷孕，必須終止妊娠。
對兒童和成人來說，最明顯的副作用是容易造成溶血性貧血，在口服治療后最初的1-2周內出現血紅蛋白下降，其中約10%左右的病人可能伴隨心肺方面的副作用。
陳月提醒，若遇到以下任何癥狀：過度勞累、皮膚蒼白、頭痛、頭暈、神志不清、心跳快、乏力、氣短、胸痛，都需立即去醫院檢查。
本文首發于健康時報1614期藥械版，健康時報記者孔天驕/文
本文編輯：任璇
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