50多歲的周女士,平時身體很好,就是偶爾突然心慌,心臟“撲通撲通”直跳,她查過了心電圖,沒有發現異常,她就不當回事了。
“心慌”是心血管疾病癥狀(醫學上稱心悸),這也是心臟病最常見的癥狀之一。心功能不全的患者,一活動就心跳加速,出現心悸的癥狀;心律失常的患者,每當心跳異常時,也出現心悸的癥狀。無論是心功能不全還是心律紊亂,心悸都是在心臟處于病理狀況下發生的。在這種情況下評價心慌與心臟病的關系,就像“親父子”那樣“直系”。這種普遍存在的緊密聯系,使許多人一說到心慌,就會想到心臟病。
然而,一些有心慌癥狀的患者存在的心慌,既不是心臟病引起的,也與心臟病沒有任何直接的關系,但后來卻慢慢地與心臟病結緣了,好像是“嫁”給了心臟病。在貧血、甲亢等情況下心跳加快、出現“心慌”的患者,原本他們的心臟沒有什么疾病,但如果貧血、甲亢等病因長時間沒有消除,那么貧血、甲亢引起的心慌就會“嫁禍”于心臟,使心臟生病。那就是在心臟負擔不斷加重、超過它的代償能力的情況下,出現心功能不全。這樣,一個原本與心臟病無關的心慌就與心臟病親密結緣了。
還有一些心慌與心臟病“非親非故”,前后都拉不上任何直接或間接的關系。一些抑郁癥、心臟神經官能癥、更年期綜合征患者,他們或因勞累、憂慮、失眠,或因心理壓力、精神刺激,甚至無緣無故就出現心慌的癥狀。幸好這一類心慌,既不是心臟病所引起,也不至于對心臟造成實質性的損害。
事實上,心悸是一種常見的臨床癥狀。要尋求導致心慌的原因,就要觀察伴隨心慌的其他癥狀,追問心慌患者的病史,注意心慌發生的時間、伴隨癥狀、與勞動的關系,同時進行必要的檢查。如果不是偶然一次的心慌,應該正確對待:既不要憂心忡忡,認為自己一定得了心臟病,也不要不管不問。
不難想象,如果心慌是由心臟病引起的,而被忽略了,待到患者食欲不振,小腹及右上腹脹痛,尿量減少,下肢浮腫,甚至浮腫遍及全身,夜間不能平臥,端坐喘氣等心力衰竭的癥狀都表現出來才就醫,此時往往已錯過最佳的治療時間,常常是花費大量人力、財力、時間才獲得癥狀的緩解,而真正的治愈則遙遙無期。
因此,應將心慌當做一種信號,及時發現潛藏在它背后的疾患,如病毒性心肌炎等,從而進行有針對性的有效治療,使身體早日恢復健康。此外,不少抑郁癥患者都會出現心慌、胸悶等癥狀,患者常誤認為自己得了心臟病,并反復檢查。所以,那些自覺“心慌”嚴重的患者,經過各種檢查又找不到心臟病和其他軀體疾病的證據時,最好去精神科或心理咨詢科就診,以免延誤治療時機。
文/張繼東
來源:醫食參考