作者：傅景華 文章來源：中國中醫(yī)研究院 點(diǎn)擊數(shù)：317 更新時間：2006-01-09
什么是傳統(tǒng)？傳就是傳承性，即道德的傳承性，文化的傳承性，思想的傳承性；統(tǒng)就是大一統(tǒng)，通天徹地的大一統(tǒng)，古往今來的大一統(tǒng)，生命與自然社會的大一統(tǒng)。大一統(tǒng)是中華民族的思想律。孔安國序《尚書》以“伏羲、神農(nóng)、黃帝之書，謂之三墳，言大道也”。大道就是自然之道與生命之道。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《老子》、《周易》則是現(xiàn)存的三墳雄文，其論述的都是大道。大道是至高無上之道。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的宏篇巨制誕生在春秋戰(zhàn)國時期，是中華民族大一統(tǒng)思想的體現(xiàn)，是中華民族大智慧創(chuàng)造的藍(lán)圖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是中國古代早期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，而是全面揭示生命大道的經(jīng)典巨著。中華醫(yī)道不是認(rèn)識的原始或初級形態(tài)，也不是樸素或自發(fā)階段，而是代表東方文化的人類認(rèn)識的高峰。是中華醫(yī)道開辟了道法自然的天地，展示了生命之神的輝光，實(shí)現(xiàn)了認(rèn)識史上的奇跡。
中醫(yī)之神與老子的心是相通的。中醫(yī)之道與老子的道是相承的。老子論道，曰大，曰逝，曰遠(yuǎn)，曰反。大可包羅萬象，無邊無際；逝如流光飛過，無始無終；遠(yuǎn)則囊括時空，反則與物相反。無限過去，無限的有；無限未來，無限的無。無限的有無，是一個無限的時空，是一個無限的過程。道是對這個過程的描述，是對其中各種運(yùn)動方式相互關(guān)系和相互作用的描述。“反者，道之動；弱者，道之用。”道德相成，有無相生，其中有精，其中有信，震撼古今，石破天驚。
“反者，道之動”。歷來多以道反為對立范疇，于是至今仍有以樸素矛盾論解者。道與反不是同一事物的兩個方面，而是如《通評虛實(shí)論》之“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”一樣，反是針對物而言。故其下文則謂“天下之物生于有，有生于無”。物之反即是道之動。在物質(zhì)領(lǐng)域內(nèi)，物之反是反物質(zhì)。而整個物質(zhì)結(jié)構(gòu)領(lǐng)域之反則是過程領(lǐng)域，其中間是樞機(jī)領(lǐng)域。“素問”就是生命過程的問對，“靈樞”就是生命之神的樞機(jī)。道之動是指過程所屬的運(yùn)動變化。中華醫(yī)道所描述的即是自然過程與生命過程。其所屬無限的自然與生命運(yùn)動方式則是“至大無外、至小無內(nèi)”的氣。
“弱者，道之用”的“弱”也是針對物而言。物之弱即是道之用。道之用為德。《四氣調(diào)神大論》載：“天氣清凈光明者也，藏德不止。”物弱則進(jìn)，物強(qiáng)則退。物性愈弱，德性愈強(qiáng)。弱可勝強(qiáng)，柔可勝剛。物性的不斷減弱，也就是物的不斷否定。物的每一次否定，都是道之用的體現(xiàn)。弱是兩個勿字。物在否定之否定中生而又生，在漸變至突變中化而又化。《天元紀(jì)大論》載：“曰陰曰陽，曰柔曰剛……生生化化，品物咸章。”就結(jié)構(gòu)領(lǐng)域的認(rèn)識而言，器官論否定整體論，細(xì)胞論否定機(jī)械論，原子論否定分子論，……虛子論否定粒子論，隨著物的弱化，德的層次飛躍，正否定就是超越，道之用于是顯彰。當(dāng)至其物極必反之時，則進(jìn)入道之動的自然過程領(lǐng)域。
“自然”不是現(xiàn)代所稱的自然界，而是自然而然，無限自在。自為始，然為終；自為因，然為果。從過去之始到過去之終，從未來之始到未來之終。從過去之因到過去之果，從未來之因到未來之果。有生于無，無生于有，自始自終，無始無終。自然喻含著相互關(guān)系，喻含著相互作用，喻含著有無，喻含著無限，喻含著過程。在物質(zhì)范疇，粒子為有，場為無；物質(zhì)為有，反物質(zhì)為無。在空間范疇，實(shí)體為有，空間為無；空間為有，虛空間為無。在時間范疇，過去為有，未來為無；時間為有，虛時間為無。一切都在相互作用之中，一切都在無限運(yùn)動之中，一切都在有無之中，一切都是過程。
中華醫(yī)道囊括過程、樞機(jī)、結(jié)構(gòu)領(lǐng)域，但以過程的描述、樞機(jī)的描述為主。景愈顯而境界愈小，景愈藏而境界愈大。玄之又玄于天地之間，游行出入于萬物之初。神氣形相合實(shí)現(xiàn)生命的大一統(tǒng)，天地人相合實(shí)現(xiàn)自然的大一統(tǒng)。道、氣、數(shù)、序、類描述自然過程、運(yùn)動方式、作用方式、作用序列與類別同異，機(jī)、化、態(tài)、勢、象描述變化樞機(jī)、變化發(fā)生、變化方式、變化屬性與表征顯現(xiàn)。自然及生命過程中存在美與和諧，中和通標(biāo)識相互關(guān)系的最佳態(tài)勢。道在惚兮恍兮的微妙之中，氣在無形無限的動靜之間，數(shù)是宇宙演化的韻律，象是時空運(yùn)變的光華，……
道、氣、數(shù)、序、類、機(jī)、化、態(tài)、勢、象等是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本概念范疇，也是中華醫(yī)道的基本概念范疇。陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)等則屬于二級概念范疇；攝生、診道、治道、本草、方劑、針灸等，則屬于三級概念范疇。于是，拋棄其基本概念范疇，曲解其二級概念范疇，替換其三級概念范疇，則成為使醫(yī)道改弦易轍的先決條件。因此，首先認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》就成為登堂入室、直通醫(yī)道的唯一門徑；重新認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》就成為棄舊圖新、感悟醫(yī)道的反歸捷徑；共同認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》就成為正本清源、復(fù)興醫(yī)道的根本途徑。
重新認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》，重新認(rèn)識中華醫(yī)道，必如《移精變氣論》所言：“去故就新，乃得真人。”不斷拋棄已有的舊學(xué)，才能獲得全新的醫(yī)道。老子說：“為學(xué)者日益，為道者日損。”不解決關(guān)于自然、生命本原及其時空層次的認(rèn)識，不解決醫(yī)道的認(rèn)識領(lǐng)域、思維方式、研究方法、概念范疇、理論綱紀(jì)、實(shí)踐目標(biāo)等一系列重大問題，沿用近年來形成的現(xiàn)代“中醫(yī)學(xué)”思路、觀念、成見、方法和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，必將誤人子弟而使其誤入歧途。所以，探索醫(yī)道的原理及其運(yùn)用，重新闡發(fā)上述諸多基本理論問題，乃是關(guān)系中醫(yī)生死存亡的所在。
醫(yī)道的認(rèn)識領(lǐng)域主要在生命過程，而非人體結(jié)構(gòu)。生命過程的主導(dǎo)在神氣，而形器只是神氣的載體。如《周易》所言：“形而上者謂之道，形而下者謂之器。”《陰陽應(yīng)象大論》中的“治病必求于本”。《生氣通天論》中的“生之本，本于陰陽”，就是指人的生命過程這個根本，而不是指疾病本身，或作為其載體的人體結(jié)構(gòu)。《移精變氣論》之“標(biāo)本已得，邪氣乃服”，“標(biāo)本不得，亡神失國”，強(qiáng)調(diào)了標(biāo)本相得的重要性。《湯液醪醴論》則謂：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服。”病人與醫(yī)生之間，病人為本，醫(yī)生為標(biāo)；病人與疾病之間，病人為本，疾病為標(biāo)。人和則無病，人失和則病。中醫(yī)調(diào)于人而病自和。
醫(yī)道的實(shí)踐目標(biāo)在于生命的全面自主實(shí)現(xiàn)、全面自由發(fā)展與全面自我和諧。中醫(yī)不是治病的醫(yī)學(xué)，而是調(diào)人的醫(yī)道。中華醫(yī)道在于攝生的自穩(wěn)、自調(diào)、自控、自生、自化與自和，而治道亦在于促進(jìn)其自穩(wěn)、自調(diào)、自控、自生、自化與自和。每一個人都有調(diào)理失和與轉(zhuǎn)化疾病的本能。醫(yī)生的作用只是幫助與促進(jìn)這本能的實(shí)現(xiàn)。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱攝生者為人，并將其分為與道同生的真人、通達(dá)于道的至人、順從于道的圣人、符合于道的賢人。而稱醫(yī)治者為工，并將其分為“上守神”的上工、“守門戶”的中工、“粗守形”的下工。
陰陽五行、三元六氣不是樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法，而是自然過程中最基本的數(shù)序。各類數(shù)序不是指具體的“物質(zhì)”、“結(jié)構(gòu)”、“功能”、“形態(tài)”，而是對相互作用方式的歸類，也可作為我們認(rèn)識自然和生命過程的至簡至易。至簡才能通用。從而可用以標(biāo)識標(biāo)定多維時空方式、多維時空態(tài)勢、多維時空效應(yīng)，于是可包括現(xiàn)代理論物理關(guān)于閉合空間、絕對空間、動態(tài)量子化彎曲空間運(yùn)變的全過程，亦可完成對現(xiàn)代生命科學(xué)關(guān)于物質(zhì)、能量、信息開放系統(tǒng)的統(tǒng)一描述。
五運(yùn)六氣不是“封建迷信”，或“有一定合理成分”，或“古代樸素氣象學(xué)”，而是人類關(guān)于時空運(yùn)變節(jié)律性周期的認(rèn)識，是中華民族的大貢獻(xiàn)，是中華醫(yī)道的大經(jīng)緯。地球自轉(zhuǎn)出現(xiàn)日節(jié)律晝夜陰陽之象，地球公轉(zhuǎn)形成年節(jié)律五運(yùn)六氣之序。星拱天心，神旋魁柄，十二月指遍四方二十八宿，歷二十四節(jié)氣，七十二候，乃合周天公度之?dāng)?shù)。五星會聚，日心自旋，沿周天三百六十公度而有六十年周期、三百六十年周期等。太陽系自旋、公轉(zhuǎn)，銀河系自旋、公轉(zhuǎn)，乃有更大的節(jié)律性時空運(yùn)變周期。天道輪回、地質(zhì)演變、生命進(jìn)化盡在其中，時空方式、時空態(tài)勢、時空效應(yīng)無所不包，豈止氣候之應(yīng)、形器之感、疾病之生區(qū)區(qū)微域。
五藏六腑不是組織器官，而是關(guān)于最基本的生命運(yùn)動方式的分類。所屬經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)，則展示了過程及樞機(jī)領(lǐng)域中神氣游行出入與轉(zhuǎn)輸交會的壯麗圖景(當(dāng)然也包括了能量、信息的傳遞、反饋、協(xié)調(diào)、演化、控發(fā)等生命活動)，而不是今人在實(shí)驗(yàn)室里千辛萬苦地尋找的結(jié)構(gòu)性“氣血運(yùn)行的通道”。《靈蘭秘典論》、《六節(jié)藏象論》、《宣明五氣篇》等揭示了生命三元神、氣、形的藏腑歸類。《三部九候論》中指出神藏、形藏之別，是作者已知千載之后廢道異學(xué)的癥結(jié)所在。因此在《素問》與《靈樞》中均反復(fù)強(qiáng)調(diào)神、氣、形的區(qū)別。并謂“知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮”。
“人以天地之氣生，以四時之法成”。自然與生命過程合一，自然與生命時空相通。中華醫(yī)道體現(xiàn)了人與自然的統(tǒng)一與和諧，以及人的生命過程的統(tǒng)一與和諧。中華醫(yī)道營造的這一人與自然相應(yīng)的詩情畫意般的氛圍，為實(shí)現(xiàn)形氣的生化、神明的通達(dá)、攝生的途徑、疾病的預(yù)防、治療的思路、藥物的應(yīng)用、針刺的發(fā)機(jī)、導(dǎo)引的運(yùn)竅等，提供了無限延伸的廣闊世界。這是一個開放、協(xié)同、混沌、有序、多維、多元、非線性、非平衡、自組織、自和諧的大千世界。
中醫(yī)病機(jī)不是定位、定性、定量，而是求因、求屬、求勢。中醫(yī)病機(jī)不是關(guān)于人體結(jié)構(gòu)、功能、形態(tài)異常的認(rèn)識，而是關(guān)于生命過程、方式、神機(jī)失和的認(rèn)識，其中自然包括微觀物質(zhì)的演變、能量的轉(zhuǎn)化、信息的控發(fā)。求因?qū)儆谙嗷リP(guān)系的范疇，包括失中、失和、失通等(而不是拘于物質(zhì)性致病因素)。求屬屬于運(yùn)動方式的范疇，包括藏府、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等(而不是拘于人體結(jié)構(gòu)及其功能)。《至真要大論》引《大要》謂“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求者，無者求之”，即指求其所因，求其所屬。“盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”，則是指求其勢。
求勢屬于變化屬性的范疇，主要是指神氣的變化，包括局勢、趨勢與時勢。局勢是關(guān)于關(guān)系變化屬性的描述，如虛實(shí)、寒熱、燥濕等。趨勢是關(guān)于空間變化屬性的描述，如表里出入、上下升降、開合聚散等。時勢是關(guān)于時間變化屬性的描述，如傷寒六病、溫病三焦、衛(wèi)氣營血等。治局勢宜反而調(diào)之，治趨勢宜引而導(dǎo)之，治時勢宜隨而和之。平其所因，安其所屬，導(dǎo)其勢以使其和，則是促治的根本大法。如《至真要大論》所言：“疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所揭示的自然原理和生命原理，也就是中華醫(yī)道的原理。因此，中醫(yī)不僅是與西醫(yī)不同的科學(xué)，而且是與西醫(yī)科學(xué)相反的道德文化。“道德”不是現(xiàn)代理解的道德觀念，而是對自然與生命本原的認(rèn)識。道為本，德為用。天地之大德曰生。生生之謂德。東西方對本原認(rèn)識的不同，導(dǎo)致了中西醫(yī)的根本分歧。和能生物，同則不濟(jì)。相反和諧才能生化，相同是沒有意義的。中華醫(yī)道對人體結(jié)構(gòu)研究科學(xué)之超越，不僅是人類認(rèn)識史上的偉大創(chuàng)舉，而且是未來文明追求的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
量子論引發(fā)的“二十世紀(jì)風(fēng)暴”席卷了物質(zhì)結(jié)構(gòu)性研究的島嶼，現(xiàn)代自然科學(xué)的“第三次革命”沖決了分析還原性科學(xué)的堤壩。一大批遠(yuǎn)見卓識的西方科學(xué)家驚呼，這一驟然興起的偉大變革是向中國古代道的歸復(fù)，是向中醫(yī)理論的歸復(fù)！時至今日，甚至還有人問：什么是中醫(yī)？中醫(yī)是不是科學(xué)?中醫(yī)是中華民族的大智慧，中醫(yī)是人類文明的大精髓。中醫(yī)是人與自然、社會大一統(tǒng)思想的展現(xiàn)，中醫(yī)是描述自然和生命過程合一的大道。中醫(yī)是醫(yī)道而超越世俗意義的醫(yī)學(xué)。
兩條腿走路的人類，以兩種思維方式認(rèn)識世界。古代的東方邁出了第一條腿，近代的西方邁出了第二條腿。當(dāng)其潛力窮盡的時候，科學(xué)的革命性變革就會到來。系統(tǒng)論對機(jī)械論的超越，信息論對結(jié)構(gòu)論的超越，量子論對相對論的超越，突變論對進(jìn)化論的超越，……復(fù)雜性對局限性的超越，不確定性對確定性的超越，非平衡態(tài)理論對平衡態(tài)理論的超越，非線性理論對線性理論的超越，……最終將是過程論對實(shí)體論的超越，中華民族文化對現(xiàn)代科學(xué)觀念的超越。現(xiàn)代科學(xué)革命的每一次反之動，都是向東方之道的回歸，都是向中醫(yī)理論的回歸。
千秋道統(tǒng)，天下誰御？中華醫(yī)道由宏及微，由隱至顯，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，從金元爭鳴到溫病諸家，創(chuàng)造了肯定之肯定的輝煌歷史；西方醫(yī)學(xué)由低級到高級，由簡單到復(fù)雜，從細(xì)胞說到分子論，走過了否定之否定的艱難旅程。二十一世紀(jì)是東西文化交會和共震的時代，二十一世紀(jì)是中華智慧超越和包容的時代。完成文化的復(fù)興與崛起，實(shí)現(xiàn)民族的光榮與理想！歷史賦予了我們神圣的責(zé)任，未來呼喚著我們認(rèn)識的覺醒！
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