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孕期檢查
檢查項目及時間表

1、第一次產檢:懷孕12周
【產檢項目】:建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。
【溫馨提示】:之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。專家提醒:第一次產檢做的檢查項目相對最多,這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

2、第二次產檢:懷孕16周
【產檢項目】:分析首次產前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20周)
【溫馨提示】:第2次產檢,最重要的項目是唐氏篩查,做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以后禁食物和水,第二天早上空腹來醫院進行檢查。另外,檢查還與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。

3、第三次產檢:懷孕20周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18—24周)、血常規、尿常規
【溫馨提示】:第3次產檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準媽媽照的是四維彩超,還可以看到寶寶的實時面部表情呢。照彩超之前,準媽媽要做的是保持平和的心態,如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。

4、第四次產檢:懷孕24周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規、尿常規
【溫馨提示】:第4次常規產檢,最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進食,水也少喝。喝糖水的時候不要太快,慢慢喝,一點一點的喝,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內喝完。喝完后最好多走動,這樣一個小時內能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。

5、第五次產檢:懷孕28周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規
【溫馨提示】:這時期貧血發生率增加,準媽媽務必作貧血檢查,若發現貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始,產檢變為每兩周一次,第5次和第6次產檢都是常規項目的檢查。

6、第六次產檢:懷孕30周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規
【溫馨提示】:這周的產檢是進行常規的產檢項目,準媽媽要注意每天都要自數胎動,發現異常就應該馬上就醫。

7、第七次產檢:懷孕32周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護
【溫馨提示】:一般從32周起,產檢項目會加上胎心監護。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監護,避免平臥位。如果做監護的過程中胎兒不愿意動,極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。

8、第八次產檢:懷孕34周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護
【溫馨提示】:第8次產檢,除了常規產檢項目外,準媽媽都需要做胎心監護了,做胎心監護前,你應該盡量多走動,或吃些點心,讓寶寶活動起來,這樣胎心監護就能更順利進行了。

9、第九次產檢:懷孕36周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、產科B超檢查
【溫馨提示】:這次產檢,準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫生將憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況,并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養物質。

10、第十次產檢:懷孕37周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護、胎位檢查
【溫馨提示】:孕晚期產檢,除了胎心監護外,醫生還會對你進行胎位檢查,確認胎位以確定準媽媽可以自然分娩或是手術助產。

11、第十一次產檢:懷孕38周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、宮頸檢查(Bishop評分)、胎心監護
【溫馨提示】:這次產檢,準媽媽除了進行常規的產檢項目和胎心監護外,醫生會幫準媽媽檢查骨盆等綜合情況,以決定分娩方式。

12、第十二次產檢:懷孕39周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護
【溫馨提示】:差不多到預產期了,此階段的產檢仍是以常規檢查和胎心監護為主。不過,最重要的還是準媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。

13、第十三次產檢:懷孕40周
【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護
【溫馨提示】:到了預產期,這時候的產檢除了一些常規檢查之外,最重要的就是胎心監護,保證胎兒和準媽媽的安全。

注意事項

【問】:做胎心監護前的注意事項有哪些?
【答】:在做監護30分鐘至1小時前吃一些食物,比如巧克力。最好選擇一天當中胎動最為頻繁的時間進行,避免不必要的重復。選擇一個舒服的姿勢進行監護,避免平臥位。如果做監護的過程中寶寶不愿意動,他極有可能是睡著了,可以輕輕搖晃您的腹部把他喚醒。如果胎心監護的效果不是非常滿意,比如NST(±)的情況也是有可能出現的,那么監護會持續的做下去,做40分鐘或者1小時是非常有可能的,請準媽媽不要太過著急。

【問】:骨盆太緊還可以順產嗎?正常情況下骨盆測量多少可以順產?
【答】:骨盆大小不能判定胎兒是否能順產,主要是胎兒的體位,其次是骨盆的產道大小。順產是要胎兒頭位入盆,產前B超可以定位,孕后期要多走路。

【問】:做骨盆測量對孕期會有什么意義?沒做會不會有什么影響啊?
【答】:骨盆是胎兒娩出的必經通道,其大小、形態和各徑線的長短直接關系到分娩能否順利進行。臨床測量骨盆的方法包括骨盆外測量和骨盆內測量。骨盆外測量可間接反應骨盆的大小和形態,而骨盆內測量可直接反應骨盆的大小、形態,據此判斷頭盆是否相稱,進而決定胎兒能否經陰道分娩,因此,骨盆測量是產前檢查必不可少的項目。

【問】:孕晚期羊水多少才算正常?
【答】:羊水指數一般18cm以上為羊水過多,8cm以下為羊水過少,指數為8.6是偏少;隨著妊娠月份增長羊水量也增加,足月妊娠時羊水量為500~1000ml,比重為1.007~1.035之間。

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