腦梗死恢復期，銀杏葉片和腦心通膠囊哪個好？治療心律失常，穩心顆粒能長期服用嗎？
銀杏葉片的主要成分為銀杏葉，銀杏葉味甘、苦、澀，性平，具有活血化瘀、通絡止痛之功效。可用于瘀血閉阻腦脈所致的頭痛頭暈，半身不遂，語言謇澀，口眼歪斜，舌黯紅或紫，舌體不正，脈沉細澀，腦梗死恢復期見上述證候者。
現代藥理學研究證實，銀杏葉片具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、增強學習記憶力、調節血脂、改善微循環等作用。
此外，銀杏葉片還具有擴張血管的作用，可擴張腦血管，增加腦血流量；具有抗腦缺血的作用，可抑制因腦缺血造成的細胞死亡，對缺血所致的神經元損傷具有一定的保護作用，能夠促進腦卒中后的神經修復和再生，改善腦卒中后的握力和神經功能，對短暫性全腦缺血誘發的海馬神經元遲發性壞死具有保護作用。
臨床研究證實，銀杏葉片可改善缺血性腦卒中患者神經系統功能，延緩腦卒中后認知功能下降和癡呆，提高日常生活能力，適用于缺血性腦卒中，包括急性期、恢復期和后遺癥期，以及卒中后的認知功能障礙。
腦心通膠囊組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香(制）、沒藥(制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。諸藥相合，共奏益氣活血，化瘀通絡之功，可用于因氣虛血瘀、脈絡瘀阻所致的中風，癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語謇塞，伴氣短乏力，眩暈，心悸自汗，肢體麻木，健忘耳鳴，飲水嗆咳，舌質黯或有瘀點，舌體胖，苔薄白或白膩，脈沉細，缺血性腦中風恢復期及后遺癥期見上述證候者。
現代藥理學研究證實，腦心通膠囊具有抗心肌缺血、抗血管性癡呆、抗血栓、改善血液流變性等作用。
此外，腦心通膠囊還具有抗腦缺血的作用，可降低腦缺血腦水腫程度，降低局灶性大腦中動脈缺血腦梗死范圍，增加局部腦血流量，可降低腦組織單胺氧化酶活性，抑制海馬區神經元病理改變。
臨床研究證實，腦心通膠囊可通過擴張椎-基底動脈，增加血流速度和血流量，有效改善椎-基底動脈供血不足患者的眩暈癥狀；腦心通膠囊可顯著改善短暫性腦缺血發作患者頭痛、眩暈、肢體麻木、無力等臨床癥狀，降低發作頻率，增加腦血管血流速度；腦心通膠囊能穩定頸動脈斑塊，有效改善頸動脈粥樣硬化患者頭暈和眩暈癥狀，降低心腦血管事件的發生率；在常規西藥治療的基礎上聯合腦心通膠囊，有助于改善腦梗死患者神經功能缺損。
在臨床選擇上，銀杏葉片和腦心通膠囊有很多相似之處，比如在中醫辯證方面，二者都適用于瘀血阻絡證所致的中風、半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇。在現代醫學方面，銀杏葉片和腦心通膠囊都適用于腦梗死（缺血性腦卒中），包括急性期、恢復期和后遺癥期，銀杏葉片還可用于卒中后的認知功能障礙。不推薦腦心通膠囊與銀杏葉片聯合使用，因為二者的藥理作用相似，聯合使用可明顯增加不良反應風險。
雖然銀杏葉片和腦心通膠囊都獲得了一些循證證據，但是目前的臨床研究普遍存在樣本量偏小、設計不夠嚴謹等缺陷，可信度有限，故它們無法取代阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物、他汀類調血脂藥物、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等抗缺血藥物，目前只能與這些藥物聯合以增強療效，用于腦梗死恢復期的輔助治療。
穩心顆粒組方為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松。諸藥合用，共奏益氣養陰，活血化瘀之功。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻，心神失養所致的心悸，癥見心悸不寧，怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，胸痛時作，神疲乏力，心煩少寐，舌黯有瘀點、瘀斑，脈虛或結代，室性早搏、房性早搏見上述癥候者。
現代藥理學研究證實，穩心顆粒具有抗心律失常的作用，能延緩急性心肌缺血所致心律失常的發生時間，縮短內、外膜心肌細胞的動作電位時程，縮短缺血狀態下左心室跨壁復極離散度，提高心室顫動閾值，抗心力衰竭所致的室性心律失常，縮短室性心律失常持續時間；此外，穩心顆粒還具有抗心力衰竭、抗心肌損傷等作用。
臨床研究證實，穩心顆粒能有效減少無結構性心臟病患者的頻發室性早搏，緩解相關癥狀；穩心顆粒能緩解房性早搏癥狀，直接或間接地改善主觀癥狀，總有效率與普羅帕酮相似；在胺碘酮或普羅帕酮的基礎上合用穩心顆粒，可提高治療陣發房顫的療效。
在安全性方面，文獻報道，服用穩心顆粒后偶見輕度頭暈、惡心等不良反應。有研究統計顯示，穩心顆粒不良反應的發生率僅為0.5%，長期服用有較好的安全性和耐受性。穩心顆粒適用于室性早搏、房性早搏長期治療，1個療程4周，根據病情延長服用時間，推薦臨床應用療程不超過6個月，需要長期服用者，應在醫生的指導下使用。
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