原文: 少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子主之。(301)
方藥: 麻黃二兩(去節)、細辛二兩、附子一枚(炮,去皮,破八片)。
煎服法:上三味,以水一斗,先煮麻黃減;升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
“太少兩感證”是本方的經典主治。所謂的“太少兩感證”可以理解為少陰之體復感太陽。因此,本方對于陽虛之人有廣泛的使用場合。對于這些病人來說,感冒的全身表現有三個顯著特征,一是嚴重惡寒感,二是極度疲倦感,三是病程多遷延不愈。臨床多見于體質虛寒之人或老年人。病人看上去,一副疲勞樣,無精打采,面色白,甚或鼻塞、流清涕、鼻頭發紅(經常擤鼻涕所致)、聲音低弱、脈沉細微弱。另外,素有咳喘、鼻炎等病人,早期服用大量抗菌素或清熱解毒類巾藥的感冒患者,也容易出現本方證。對此要給予充分的認識,不可耽誤治療時機。
經典方證:1.精神委靡困倦、惡寒尤甚。
2.舌淡苔水滑、脈沉遲、微弱者。
病案:本人讀研究生期間,第一次使用,勞累后受寒感冒,頭疼難忍,惡寒,疲倦乏力,體溫37.5℃,脈沉,配中藥顆粒:麻黃9g,細辛6,附子9,三付,服一副后,微汗出,熱逐漸減退,第二天完全正常。
按:這是我第一次使用麻黃細辛附子湯,感受風寒本應脈浮,此案中脈沉,其中必有原因,考慮勞累后體質偏虛,辯證為太少合病,大膽使用此方,效如桴鼓。
再按:本方不僅僅治療感冒效果好,治療過敏性鼻炎效果也不錯。成人過敏性鼻炎多伴有腎虛,所以加大使用此方的幾率。