銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性皮膚病,病程較長,有易復發傾向,有的病例幾乎終生不愈。
該病發病以青壯年為主,對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現以紅斑,鱗屑為主,全身均可發病,以頭皮,四肢伸側較為常見,多在冬季加重。
①進行期:舊皮損無消退,新皮損不斷出現,皮損浸潤炎癥明顯,周圍可有紅量,鱗屑較厚,針刺、搔抓、手術等損傷可導致受損部位出現典型的銀屑病皮損,稱為同形反應;
②靜止期:皮損穩定,無新皮損出現,炎癥較輕,鱗屑較多;
③退行期:皮損縮小或變平,炎癥基本消退,遺留色素退或色素沉著班。
本病尚無特效治療方法,只能達到改善臨床癥狀及延長緩解期的目的,不能防止復發。西醫常使用一些刺激性較強的外用藥及副作用較強的口服藥。
中醫相較之,具有安全,有效,副作用較小,可長期口服的好處。中醫認為本病進行期多以清熱涼血解毒為基本治療原則,靜止期多以養血滋陰潤燥或活血化瘀、解毒通絡為基本治療原則,對于特殊型則注重標本兼治。
1、血熱內蘊證
證候:多見于進行期。皮疹多呈點滴狀,發展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質紅,苔薄黃,脈弦滑或數。
治法:清熱涼血,解毒消斑。
方藥:消風散合犀角地黃湯加減。咽喉腫痛者,加板藍根、山豆根、玄參;因感冒誘發者,加金銀花、連翹;大便秘結者,加生大黃。
2、血虛風燥證
證候:多見于靜止期。病程較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,屑減少,干燥皸裂,自覺癢;伴口咽干燥;舌質淡紅,苔少,脈沉細。
治法:養血滋陰,潤膚熄風。
方藥:當歸飲子加減。癢明顯者,加白鮮皮、蒺藜、全蝎。
3、氣血瘀滯證
證候:多見于靜止期或消退期。皮損反復不愈,皮疹多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色
暗紅;舌質紫暗有點、斑,脈澀或細緩。
治法:活血化瘀,解毒通絡。
方藥:桃紅四物湯加減。病程日久,反復不愈者,加苦參、白鮮皮、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇;皮損肥厚色暗者,加三棱、莪術;月經色暗,經前加重者,加益母草、澤蘭。