行醫多年,我發現:自汗并不全是陽虛,當歸六黃湯治盜汗也能治自汗!
我們都知道,出汗分為白天出汗和晚上出汗,白天出汗是自汗,晚上出汗是盜汗,大部分的人都會認為白天出汗就是陽虛,是因為腠理不固所導致,治療應當益氣固表;晚上出汗就是陰虛,是因為虛熱內擾,灼傷了陰津所導致,治療應當滋陰清熱。
其實不全是這樣。
之前我接診了一位患者,50歲的房先生,自汗很多年了,反復發作,最近兩個月加重了,白天很容易出汗,如果一動就會更加嚴重,出汗前還會感覺全身有一股灼熱感,面部也發熱。
除此之外,全身疲倦乏力,一點都不想動,總是口干口渴,心情也不好,無緣無故總是心煩,自己前前后后也吃了很多藥,補陽的,補氣的,都沒有改善。
我查看他的舌苔,舌質紅、無苔,脈數。
綜合他的情況分析:他這不是陽虛,主要是因為火熱內擾,陽加于陰,陽盛陰虛,表虛不固所導致的。
患者自汗多年,體倦乏力,面部發熱這是氣虛不攝、陰火上沖的表現;另外患者全身有灼燒感,口干口渴,心煩,舌象脈象都是火盛陰虛的表現。這種情況首先要做的就是瀉火存陰,如果不瀉火,陰津會損傷得更嚴重。
治療應當:瀉火滋陰,兼以固表。
用:黃芪、黃柏、當歸、生地黃、川黃連、麻黃根、白芍、五味子、熟地黃、龍骨、牡蠣、枸杞子、烏梅、丹皮。
全方選用的是當歸六黃湯加減,全方補瀉并施,陰陽同調,標本兼顧,患者服用兩個療程后,自汗的情況已經消除,目前也沒有復發。
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