冬季寒冷、氣候干燥。一天，張阿姨因為干咳到藥店來購買藥品，可是一看柜臺上擺著潤肺膏、秋梨潤肺膏、川貝雪梨膏、雪梨膏和養陰清肺膏就不知道如何選擇了。這時候李藥師來到她面前，詢問具體的癥狀，就推薦她購買了其中的一款。作為藥店人，以上五種潤肺膏，它們的功效你能區分開嗎？
▌主要成份：萊陽梨清膏、黨參、炙黃芪、紫菀(蜜炙)、百部(蜜炙)、川貝母。
▌功能主治：潤肺益氣，止咳化痰。用于肺虛氣弱，胸悶不暢，久咳痰嗽，氣喘自汗。
▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核、糖尿病患者應在醫師指導下服用。服用一周病證無改善，應停止服用，去醫院就診。服藥期間，若患者出現寒熱表現，或出現喘促氣急者，或咳嗽加重，痰量明顯增多者應到醫院就診。
▌方解：萊陽梨清膏潤肺止咳化痰，為君藥。黃芪、黨參益氣固表止汗，川貝母潤肺止咳化痰，為臣藥。紫菀、百部潤肺止咳化痰為佐藥。諸藥合用，共奏潤肺益氣，止咳化痰之功效。
▌藥品特色：適用于氣虛咳嗽，其表現為咳嗽短氣，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，體虛乏力。現多用于肺膿腫等化膿性病變的恢復期。
▌主要成份：梨、百合、麥冬、川貝母、款冬花。
▌功能主治：潤肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少質粘，口燥咽干。
▌銷售提醒：外感咳嗽，伴惡寒發熱，頭痛者不宜服用。痰濕壅盛患者不宜服用，其表現為痰多粘稠或稠厚成塊。有支氣管擴張，肺膿瘍，肺結核，肺心病的患者，應在醫師指導下服用。服用三天，癥狀無改善，應去醫院就診。
▌方解：方中梨潤肺止咳化痰，百合、麥冬潤肺生津，川貝母、款冬花止咳平喘。諸藥合用，共奏潤肺止咳，生津利咽之功效。
▌藥品特色：治療肺陰虛引起咳嗽少痰、質粘、口燥咽干，久咳嘶啞，以及老慢支、哮喘、慢阻肺引起的久咳。
▌聯合用藥
秋梨潤肺膏＋維生素B2
優勢：秋梨潤肺膏潤肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少質粘，口燥咽干。維生素B2增強咽部抵抗力，維持口腔及消化道粘膜的健康。兩者聯合用藥增強潤肺止咳的功效。
▌主要成份：梨清膏、川貝母、麥冬、百合、款冬花。
▌功能主治：潤肺止咳，生津利咽。用于陰虛肺熱，咳嗽，喘促，口燥咽干。
▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。
▌方解：方中雪梨養陰清肺，生津潤燥；百合、麥冬養陰潤肺為臣；款冬花、川貝母降氣化痰，潤肺止咳。諸藥合用，以奏養陰潤肺止咳之功。
▌藥品特色：質潤泄散，降而微升，具有清熱化痰，潤肺止咳，對虛勞久咳，肺熱燥咳有一定功效。
▌聯合用藥
川貝雪梨膏＋氫溴酸右美沙芬片
▌優勢：川貝雪梨膏潤肺止咳，生津利咽。用于陰虛肺熱，咳嗽，喘促，口燥咽干。氫溴酸右美沙芬片用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎），支氣管炎等引起的咳嗽，注意妊娠3個月內婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。兩者聯合用藥，對干咳有一定的療效。
▌成份：梨。
▌功能主治：清肺熱，潤燥止咳。用于干咳，久咳。
▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核、糖尿病患者應在醫師指導下服用。服用一周病證無改善，應停止服用，去醫院就診。
▌方解：梨味甘、微酸、性寒、無毒，清熱化痰，潤肺止咳。具有養陰清肺，生津潤燥之功效。
▌藥品特色：用于肺燥咳嗽，其表現為干咳，咽喉疼痛，鼻唇干燥，痰少而質粘，不易咯出，以及久咳患者。
▌聯合用藥
雪梨膏＋羅紅霉素
▌優勢：雪梨膏清肺熱，潤燥止咳。用于干咳，久咳。羅紅霉素用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染，注意妊娠及哺乳期婦女慎用。兩者聯合用藥對呼吸系統的干咳、久咳有一定療效。
▌主要成份：地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。
▌功能主治：養陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。
▌銷售提醒：支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
▌方解：方中重用生地黃甘寒入腎，滋陰壯水，清熱涼血，散瘀消腫；白芍斂陰和營泄熱；川貝母清熱潤肺，化痰散結；麥冬、玄參潤肺生津；牡丹皮清熱涼血；少量薄荷辛涼散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽調和諸藥。全方共奏養陰清肺，解毒利咽之功。
▌藥品特色：用于干咳少痰或痰中帶血，老少皆宜。現代應用于治療慢性咳嗽燥邪傷肺證，咽喉痛及白喉，小兒熱病后期口腔潰瘍。
▌聯合用藥
養陰清肺膏＋氫溴酸右美沙芬＋維生素C
▌優勢：養陰清肺膏養陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。氫溴酸右美沙芬為鎮咳類非處方藥，可抑制延腦咳嗽中樞而產生鎮咳作用。其鎮咳作用與可待因相等或稍強。一般治療劑量不抑制呼吸，長期服用無成癮性和耐受性，注意妊娠3個月內婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。維生素C增強免疫力。三種藥物聯合應用，對于陰虛肺燥引起的少痰咳嗽有一定療效。
五種膏劑的共同特色
冬季氣候干燥，容易引起肺陰虛的燥咳，陰虛咳嗽的特點是久咳干咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等，而潤肺的膏劑能夠起到治療的作用。潤肺膏、秋梨潤肺膏、川貝雪梨膏、雪梨膏和養陰清肺膏等這類膏滋藥多系潤燥生津之品，適用于陰虛咳嗽。此種咳嗽多見于秋冬干燥時節或久咳傷陰者，表現為咽干口渴、干咳痰少或無痰。對于寒咳較多者若誤用則適得其反，同時，平常脾虛者應忌用。
一句話概括五種潤肺膏各自優勢
▌潤肺膏：潤肺、止咳的同時具有補氣的作用，特別適合肺虛氣弱的久咳痰嗽。
▌秋梨潤肺膏：生津潤肺作用的同時具有止咳的功效，特別適合咽干口燥的患者。
▌川貝雪梨膏：生津潤肺作用的同時具有止咳的功效，特別適合陰虛肺熱，咳嗽，喘促患者。
注：秋梨潤肺膏和川貝雪梨膏成分基本相同，不同的是前者為梨，后者為梨清膏，功效也基本相同。
▌雪梨膏：成份單一，就是梨，對肺熱的干咳、久咳有一定療效。梨是藥食同源，用藥較安全。
▌養陰清肺膏：養陰潤燥的同時，具有清熱涼血的功效，用于干咳少痰或痰中帶血。
▌參考資料：
1、國家藥典委員會《中華人民共和國藥典2015年版一部》：中國醫藥科技出版社，2015.6
2、陳仁壽等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9
