一、肺經(jīng)的循行路線
肺經(jīng)共計(jì)十一穴,
手太陰肺經(jīng)起于胃部,向下聯(lián)絡(luò)大腸,回繞過來沿著胃上口,向上穿過橫膈,屬于肺臟,從肺與氣管、喉嚨相聯(lián)系的部位橫行出來,向下沿上臂內(nèi)側(cè),下行到肘窩中,沿前臂內(nèi)側(cè)邊緣,進(jìn)入寸口(中醫(yī)把脈處),經(jīng)過魚際,并沿著魚際的邊緣,出拇指的未端。
支脈:從腕后走向食指橈側(cè)(大拇指方向),,出其末端,在此接手陽明大腸經(jīng)。
二、肺經(jīng)俞穴歌訣
手太陰肺十一穴,中府云門天府訣,俠白尺澤孔最存,列缺經(jīng)渠太淵涉,魚際拇指白肉際,抵指少商如韭葉。
手太陰肺經(jīng)穴位記憶歌訣
肺經(jīng)性屬列太陰,經(jīng)終拇指起自胸。首生經(jīng)穴叫中府,它平華蓋之外生,再界乳頭上三肋,
取其中府基本行。鎖骨下窩外端處,云門平璇璣六寸。腋窩內(nèi)口設(shè)一線,使它直下尺澤停。
后按此線起始處,約下三寸天府定。參照天府一寸下,去針俠白不失準(zhǔn)。手掌朝上亮肘紋,
尺澤位這紋正中。橫以寸脈為起界,上行七寸孔最承。雙手虎口對(duì)交叉,列缺齊食指尖衡。
界腕橫紋一寸上,經(jīng)渠相挨關(guān)脈斟。腕部橈側(cè)橫紋頭,太淵穴與寸脈鄰。第一掌骨前側(cè)中,
赤白肉際魚際分。拇指遠(yuǎn)端外甲角,少商離甲角一分。
三、肺經(jīng)的主治病癥
肺經(jīng)上潛伏的疾病:
經(jīng)脈所過,主治所及
沿肺經(jīng)所過部位的腫痛、麻木、發(fā)冷、酸脹等異常感覺;
肺部出現(xiàn)的問題:
會(huì)出現(xiàn)咳嗽氣喘、氣短、胸部脹痛、鼻塞、感冒、流涕、傷風(fēng)怕冷、情緒異營等癥狀。
肺氣所產(chǎn)生的情志病:
肺氣虛會(huì)傷心、自卑、心理壓力大;肺氣過盛會(huì)產(chǎn)生自負(fù)、狂妄。
皮膚病:
肺經(jīng)異常可導(dǎo)致皮膚改變。
四、肺經(jīng)穴位分布圖
五、肺經(jīng)穴位詳解
一)中府至經(jīng)渠
1、中府穴與云門穴
1)位置
云門穴,位于鎖骨最外端和肌肉夾角處的凹洞里面。找到云門穴后,向下1.5或1.6寸,也就是隔一根肋骨,就是中府穴。
此兩穴骨、肉位置如下圖所示。
2)下針方法:
中府穴不能直刺,容易扎到肺,造成肺氣腫,一般是下針到皮下之后,倒轉(zhuǎn)針柄,針尖向上,直刺到云門穴,一針透兩穴。刺的要淺,不要碰到肋骨。
3)作用:
中府和云門的作用差不多,主治久咳、氣喘、胸痛、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。云門對(duì)肩疼、肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼有效。
云門穴是肺的募穴,治療肺的病癥可以用俞募治療法。
4)補(bǔ)瀉手法
針順著經(jīng)絡(luò)走的方向刺為補(bǔ),逆著經(jīng)絡(luò)方向刺為瀉。這種補(bǔ)瀉手法叫迎隨補(bǔ)瀉法。
補(bǔ)瀉的原則,是虛則補(bǔ)之,虛則瀉之。所以在針灸里,明虛實(shí)很重要。虛,就是里面沒有東西,實(shí)就是里面用東西。
從中府到云門刺,為順經(jīng)刺,為補(bǔ)。從云門到中府刺,為逆經(jīng)刺,為瀉。
痛癥,喜按為虛,拒按為實(shí)。例如肩膀疼,如果按著感覺很舒服,那就是虛癥,如果按著特別疼,拒按,那就是實(shí)癥。
5)癭瘤
包含甲狀腺瘤、腋下腫瘤、淋巴腺瘤等,不能僅局限于甲狀腺瘤。這些病癥可以用云門、中府近取穴治療。
2、天府穴
1)位置
古人取穴法:
在鼻頭的素髎穴點(diǎn)上墨汁,然后用胳膊的上臂去碰鼻尖,沾上墨汁處是穴。這種方法不確定因素太多,所以準(zhǔn)確度不高。
現(xiàn)代取穴法:
肘橫紋與腋窩前紋連線的上三分之一處、肱二頭肌橈側(cè)緣兩肌肉之間取穴。
2)功能
主治咳嗽、氣喘、鼻塞、上臂內(nèi)側(cè)疼。倪師認(rèn)為,這是專治流鼻血、鼻炎的穴位。采用對(duì)側(cè)治療法則,即左側(cè)流鼻血,下針右側(cè)天府穴,反之亦然。
3、俠白穴
1)位置
俠白穴位于天府穴直下一寸,也是在腋前紋頭下4寸,肱二頭肌橈側(cè)緣處,肌肉與骨頭的中間。
2)俠白穴的作用。
在肺經(jīng)的穴位中,中府對(duì)應(yīng)于胃脘(土),云門對(duì)應(yīng)于脾肺之關(guān),天府對(duì)應(yīng)肺,俠白對(duì)應(yīng)于心包。所以俠白主治:
心痛、短氣、干嘔逆、煩滿。并且它和天府穴可以起到相互補(bǔ)充的作用,同時(shí)下針,可以起到加強(qiáng)的功效。
4、尺澤穴
1)位置
尺澤的取法:肘微屈,在肘橫紋的中間處摸到一條大筋,這就是肱二頭肌肌腱,其橈側(cè)(外側(cè))就是尺澤穴。
2)尺澤的穴性
尺澤穴,為肺經(jīng)合穴,其性屬水,金生水,所以尺澤為肺經(jīng)的子穴。專治肺經(jīng)實(shí)癥。
在秋天,因肺經(jīng)當(dāng)值,氣血旺盛,可以在尺澤穴處瀉肺經(jīng),因?yàn)a肺生水,所以能夠起到補(bǔ)腎水的作用。這也是秋季補(bǔ)腎的一種養(yǎng)生方法。在針法上,可以采用逆經(jīng)斜刺的方法,加強(qiáng)瀉的力量。
3)功能主治
主肩臂痛,汗出中風(fēng),小便數(shù),善嚏,悲哭,寒熱風(fēng)痹,孺肘攣,手臂不舉,喉痹,上氣嘔吐,口干,咳嗽唾濁,痃瘧,四肢腹腫,心疼臂寒,短氣,肺膨脹,心煩悶,少氣,勞熱,喘滿,腰脊強(qiáng)痛,小兒慢驚風(fēng)。
4)虛實(shí)辯證(從時(shí)間判斷)
實(shí)癥:發(fā)病一周之內(nèi)為實(shí)癥。
虛癥:發(fā)病一周之上為虛癥。
長期生病的人,久病必虛。但是對(duì)于癌癥、瘤子、疙瘩等,因其真實(shí)存在,生病再久也是實(shí)癥。
5、孔最穴
1)位置
位于腕橫紋上七寸、尺澤與太淵連線上。取穴時(shí),先找到太淵與尺澤,連一直線,找到中點(diǎn),向上一寸(一橫指),在兩塊肌肉中間找反應(yīng)點(diǎn)。
2)孔最的穴性
孔最是肺經(jīng)的郗穴。郗,具有孔隙的意思,是經(jīng)氣深聚的部位。郗穴的最大作用是去熱、消炎。人體經(jīng)脈共有十六個(gè)郗穴,除胃經(jīng)之外,其它郗穴都在肘膝以下。
3)功能主治
尺澤可針可灸,但是因肘彎處多汗,所以針多灸少。孔最可針可灸。
最,在古意中有聚集、聚攏的意思,和撮的意思相近。氣管撮起來的時(shí)候,就是氣喘。皮膚毛孔撮起來的時(shí)候,就是不出汗,起雞皮疙瘩。當(dāng)肛門撮起來時(shí),就是便秘。從字面上理解,就是孔最的主治病癥。
它可治療肺經(jīng)的炎癥:如咳嗽帶血、咳血等。
肺熱的診斷:舌診時(shí),舌苔黃、口渴,都是熱癥的表現(xiàn)。心肺熱,在舌尖上表現(xiàn)出來。
專治癥:痔瘡,在有痔瘡的時(shí)候,在孔最附近會(huì)有壓痛點(diǎn),這個(gè)壓痛點(diǎn)就是阿是穴。阿是穴并非哪里疼哪里就是穴,而是循經(jīng)探查時(shí)的壓痛點(diǎn)。這個(gè)壓痛點(diǎn),可能不在穴位正中。
6、列缺、經(jīng)渠、太淵
1)三穴的找穴方法
列缺,雙手虎口交叉,食指放于橈側(cè)面,食指下面的凹洞處是穴。
或者先找到手腕橈側(cè)的高骨,高骨下面動(dòng)脈搏動(dòng)處是經(jīng)渠穴,以經(jīng)渠為中心,向心臟方向五分處是列缺穴,向手指方向的手橫紋處為太淵穴。
2)太淵穴
太淵,是手太陰肺經(jīng)的俞穴,五行屬土,土生金,所以太淵是肺經(jīng)的母穴。
另外,由于陰經(jīng)沒有原穴,所以以俞為原,太淵又是肺經(jīng)的原穴。
太淵是脈之會(huì)穴,在會(huì)郗治療法中要用到。
下針:
列缺、經(jīng)渠、太淵三個(gè)穴都在寸口脈處,所以在下針時(shí)選用一寸針,另外一手的拇指拔開脈下針,以防傷到動(dòng)脈。
3)列缺穴
列缺管任脈,所有任脈上的問題都可以在列缺下針,如喉嚨痛、陰莖痛等。
另外,任脈的寒熱虛實(shí)判斷:實(shí)則手掌銳熱,瀉之;虛則欠(打哈欠),則便遺數(shù),補(bǔ)之。
列缺是肺經(jīng)絡(luò)穴,絡(luò)到手陽明大腸經(jīng),所以列缺也能治療大腸經(jīng)的病癥。
列缺主任脈,所以在左老師的氣化針法中,通周針法會(huì)用到列缺穴。此時(shí)取穴,采用經(jīng)典常用的取列缺的方法,即在高骨的上面凹洞中取穴,使用1.5寸針,皮下向心刺。
4)經(jīng)渠穴
反關(guān)脈:
雙手虎口交叉,食指在陰面的列缺處摸不到脈,而中指在陽面可以摸到脈,這是肺經(jīng)氣弱,絡(luò)脈氣強(qiáng),脈絡(luò)到了陽面的大腸經(jīng)了,這就是反關(guān)脈,這種脈不是病,主大富大貴。
經(jīng)渠穴是經(jīng)穴,五行屬金,手太陰肺經(jīng)的本穴,可補(bǔ)可瀉,不灸,因其下有脈,灸之傷脈。
脈會(huì)太淵,如果脈跳跳停停,就是脈病,在西醫(yī)看來,就是心臟病的心律不齊。太淵為母穴,久病為虛,如果咳嗽一周以上,就是肺虛,可選太淵治療。子穴與母穴不用做手法,直接扎上就能補(bǔ)瀉,這是穴性使然。
(《針灸大成》系列筆記部分圖片來自于大家中醫(yī)和網(wǎng)絡(luò),感謝大家中醫(yī)及圖片提供者)
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