有很多糖尿病人在看病的時候，發現醫生除了開降糖藥，還經常會開甲鈷胺或維生素B12。為什么呢？今天為大家介紹。
01維生素B12的作用
維生素B12 能推動人體中重要的酶循環，輔助葉酸構建紅細胞；參與髓鞘生成，而髓鞘包附于神經外周，是神經沖動準確傳輸的通道。
02缺維生素B12表現
代謝紊亂、神經病變（手、腳、臉部麻木、刺痛）、口腔或舌頭麻疼、貧血、癡呆、抑郁、不能保持平衡、心跳快、記憶力減退、高同型半胱氨酸血癥等。
03為什么糖友要補充維生素B12
1、二甲雙胍會抑制維生素B12吸收
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，科學家發現長期服用二甲雙胍會悄無聲息地阻止維生素B12吸收，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導致缺乏，需要補充。
2、老年糖尿病人容易缺乏維生素B12
維生素B12在肉類、動物內臟、蛋黃中含量比較多，蔬菜水果當中幾乎沒有。老年糖尿病人進食量偏少，同時擔心脂肪和膽固醇攝入過多，不愿意吃動物內臟和蛋黃，瘦肉也吃得少，因此容易發生維生素B12缺乏。有資料表明，老年人當中有三分之一的人缺乏維生素B12。
3、維生素B12有助于預防神經病變
糖尿病有一個嚴重的并發癥就是周圍神經炎。周圍神經的髓鞘發生病變，導致神經功能異常，表現為發麻、蟲爬感、痛覺溫覺下降等。維生素B12有維護神經髓鞘的作用，可以預防和治療糖尿病引起的周圍神經炎。
注意！周圍神經病變和維生素B12缺乏癥很相似！
維生素B12 缺乏癥狀與糖尿病周圍神經病變十分類似，很多人以為是高血糖導致的神經病變，不知道是缺乏維生素B12引起的。
因此，長期服用二甲雙胍的老年糖尿病患者，原先沒有神經病變癥狀，在吃藥的過程中漸次出現四肢麻木或刺痛，容易疲勞，焦躁易怒，反應速度下降，平衡能力失調，記憶力衰退，肌肉酸痛，耳鳴及聽覺減退，短暫失憶或產生幻覺，頭暈貧血等癥狀時，要考慮有維生素B12缺乏的可能。
怎樣補充維生素B12？
藥物補充維生素B12 最好是甲鈷胺。它不必在體內耗時耗力的再轉化為輔酶形式，它是已具有代謝活性很強的還原劑，不僅可以營養保護神經減輕神經退化，而且能減輕身體氧化壓力。
食物含維生素B12的食品：魚和海鮮制品，瘦肉類，雞蛋，奶乳制品，肝臟，維生素補品等。
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