患者:某女
年齡:60歲
初診日期:2016年1月25日
腦血栓。
自訴:住院約20余天,經(jīng)別人介紹而出院,來我處治療。胸悶、心悸、心慌、心煩,夜間頭甚熱不能眠,需貼到窗戶的玻璃上涼透才能睡,頭暈脹痛,右拇指食指不能持物,語言有時(shí)吐字不清,乏力甚!大便干,無汗。
脈診:脈沉,弦緊,陽脈大于陰脈
舌診:舌體大,尖紅。
治療:中藥結(jié)合針灸
處方:柴胡桂枝干姜湯加味
方組:制附片20g 柴胡60g 桂枝30g 干姜20g 黃芩30g 天花粉40g 牡蠣30g 炙甘草20g 大黃25g
劑量:5劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:每劑藥水開后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。
復(fù)診:第二天來做針灸,自訴:晚上頭熱明顯好轉(zhuǎn),基本不怎么熱了;說話好了,且用拇指食指捏我的白大衣,說:神了。
患語:“吃了多個(gè)中醫(yī)大夫的藥,都說中藥慢慢調(diào),真沒想到吃了你的藥這么快!該我好病啊”。
四天后血壓130/90,各方面癥狀大好,正在治療中….
按:“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩著,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之”
醫(yī)案提供者:吉林陳亞平