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頸動(dòng)脈斑塊一般是沒有什么臨床表現(xiàn)的。
頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的結(jié)果。動(dòng)脈粥樣硬化是緩慢形成的,起病隱匿,血管壁的病變本身也沒有感覺(神經(jīng)),不容易被察覺。頸動(dòng)脈斑塊多是在體檢或臨床超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
只有當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊破潰,斑塊內(nèi)容物或膽固醇結(jié)晶脫落,阻塞到腦血管,發(fā)生了腦的缺血壞死;或者頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重,造成了頸動(dòng)脈的狹窄、閉塞,或是雙側(cè)病變,或一側(cè)血管病變嚴(yán)重,另一側(cè)血流也暫時(shí)受阻,影響到了腦供血,才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血、腦損傷、甚至腦梗死表現(xiàn)。
所以,以往頸動(dòng)脈病變很難早期察覺,不少病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是嚴(yán)重狹窄,現(xiàn)在頸動(dòng)脈的超聲檢查技術(shù)普及了,頸動(dòng)脈病變早期發(fā)現(xiàn)的就多起來了。
頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),頸動(dòng)脈病變是反映內(nèi)臟血管病變的一個(gè)窗口。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)給我們提供了全身血管病變情況的參考,所謂“窺一斑而見全豹”。對于有心血管病危險(xiǎn)因素的患者,需要檢查頸動(dòng)脈是否發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,這樣可以指導(dǎo)臨床治療;對于高血壓患者,如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,就意味著有了血管這一靶器官損害,是判斷病情的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn);對于冠狀動(dòng)脈,研究發(fā)現(xiàn),頸動(dòng)脈內(nèi)中膜的增厚、粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈的病變有很好的相關(guān)性。因此,頸動(dòng)脈斑塊的情況,也可以為我們判斷冠脈疾病提供一定的參考。
頸動(dòng)脈斑塊本身沒有特殊的臨床表現(xiàn),但它引起的腦缺血、腦損傷是有表現(xiàn)的。所以,對于有腦缺血發(fā)作的患者,對于有腦缺血損傷、梗死的患者,要想到頸動(dòng)脈病變的可能,要注意檢查頸動(dòng)脈粥樣硬化的情況。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
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