何謂眩暈?眩者眼目昏花，暈者頭腦暈轉。細檢歷代方書，恒有將頭
昏、頭重足輕(無旋轉之感)亦賅于其中者，廣義之眩暈也口
而現代醫學之“眩暈”，則分為“真性眩暈與“假性眩暈”，堪稱
徑渭分明。其真性眩暈，亦稱“旋轉性眩暈”，由前庭神經或內耳迷路病
變所致，臨床表現為:
頭暈目眩，并感覺自身旋轉，或周圍景物旋轉，伴
惡心、嘔吐、
耳鳴耳聾、
眼球震顫、
頭痛、共濟失調等，此為真性眩暈之
特征。
余以為中醫學之眩暈，亦宜以此為龜鏡，而避免定義過寬之嫌晰言
之，即將頭昏、頭重足輕而無旋轉感者排除出“眩暈范疇之外名正自
然言順，識證方有準的
余臨證既久，參驗前賢論治眩暈之要，自擬柴陳澤瀉湯以治眩暈。此
方即小柴胡、二陳、澤瀉湯合方另加天麻、鉤藤、菊花而成
藥用:柴胡log,黃芩6一10g,法夏lOg，黨參12 - 15g，甘草3一Sg,
大棗10一l2g，生姜6一10g,陳皮10g,茯苓l5g，白術10一15g,澤瀉10
一ISg，夭麻lOg(軋細吞服)，鉤藤12g,菊花log
其中小柴胡湯旋轉少陽樞機，透達郁火，升清降濁;二陳湯化痰降
逆;澤瀉湯滌飲利水。方中尚寓有小半夏獲等湯，亦可降逆化痰，滌飲止
嘔;又離有六君子湯，運脾和胃以治其本。加天麻、鉤藤、菊花者，旨在
柔潤以熄肝風。
以上藥味雖平淡，而實具卓效。臨證體驗以來，凡真性眩暈之發作
者，以此為基礎，隨證化裁，服2_4劑，多能迅速息止之，歷用不爽，故
敢確切言之待眩暈息止之后，再詳察五臟氣血陰陽之虛而培補其本，以
收遠期之療效
病案舉隅 王某，女，6l歲，門診號224271, 1985年4月29日初診 患眩暈病十余年，一月之內必發I -2次，發時中西藥并投，中藥曾用過補中益氣、左歸、六味、三甲復脈湯等，效均不著，且停藥數日，又復發如前，致令經年累月，頭目幾無爽慧之時，白日亦常臥床不起 今眩暈發作已四日，起床即感天旋地轉，頻頻嘔惡，耳鳴有閉塞之感，泄瀉水樣便(一日3次)，納呆，口千苦不欲飲，舌邊尖紅，苔白厚欠潤，脈弦弱。 此乃風火上炎，挾痰飲上蒙清竅;脾失轉輸。迫水飲下趨大腸所致 苔白厚欠潤者，水飲未化，而脾陰已傷之兆，投以柴陳澤瀉湯加山藥、滑石、白芍。 藥用柴胡1Og,黃芩6g，法夏1Og,黨參ISg，甘草5g，大棗lOg，生姜6g,陳皮10g,茯苓15g，白術15g,澤瀉15g，天麻lOg(軋細吞服)，鉤藤12g,菊花lOg，山藥30g,滑石30g，白芍15 go 3劑。 服藥一劑，眩暈息止，泄瀉如飽沫狀〔一日2次)。三劑盡，泄瀉止，白日不臥床，納食增，耳鳴止，仍有閉塞感，口仍干苦不欲飲，舌尖紅，苔薄白 上方去山藥、白芍，加蔓荊子lOg，竹茹12g石菖蒲6g，北沙參15g,桔梗log續服3劑，諸癥漸退 后服香砂六君子湯加味以治其本，連服l2劑告愈。至今已近一年，眩暈未再復發。
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