在鼻病中，當今最常見而且治療很棘手的疾病就是過敏性鼻炎與慢性副鼻竇炎。如今，隨著過敏性疾病顯著增多，輕癥慢性副鼻竇炎或者慢性副鼻竇炎合并過敏性鼻炎的病例也在增多。由于服用抗過敏藥物會引起諸多副作用，所以人們開始關注漢方藥物對本病的治療。
在臨床上，我使用牛車腎氣丸（即我國的金匱腎氣丸——譯者注）治療了3例鼻流清涕患者，均獲得了滿意的療效，現報道如下。
病例一：武某，女，61歲。
主訴：鼻流清涕，面紅，足冷，后背汗出，皮膚瘙癢，夜尿2次，夜間足熱，體重下降。
現病史：曾因肩周炎來過本院治療。后來，因為體重下降，又來本院做了血液生化檢查，結果發現：ALP，血清淀粉酶與CA19—9均升高，從而被懷疑內臟惡性腫瘤。隨后，又做了影像學檢查，只發現肝臟右葉有一個20mm ×20mm大小的良性血管瘤，現在仍處于密切觀察過程中，余無異常。
鼻腔檢查：鼻粘膜輕度發紅，既不腫脹，也沒有鼻塞與鼻血等癥，僅有少量清涕流出。血常規檢查發現：嗜酸性細胞輕度增多，這提示有過敏性鼻炎的可能。
腹診：體瘦，腹力稍弱，有小腹不仁傾向。根據主訴表現，我認為可以給予柴胡桂枝湯。然而，最終還是以腹證為主而用了牛車腎氣丸，每日口服5克。患者服藥一周后，清涕消失，足冷與夜間足熱癥狀改善，夜尿減至一次。連續服用3個月后，鼻流清涕一直沒有出現，后背瘙癢減輕，體重也稍有增加。
病例2. 松某，男，74歲。
主訴：鼻流清涕，后背陣陣寒冷，夜間四肢疼痛，頭重，起立時容易頭暈，經常感冒，口干，夜尿3至4次。
現病史：患者有高血壓及胃癌手術史，目前病情穩定。鼻腔檢查發現：鼻粘膜既無紅赤、腫脹，也無鼻塞及出血，只有少量水樣鼻涕流出。血常規檢查：嗜酸性細胞正常。由此可知，此不屬于過敏性鼻炎。腹部檢查：體瘦，腹力稍弱，少腹不仁。隨即，給患者用了牛車腎氣丸，每日口服5克，服藥一周后，鼻流清涕消失，后背陣陣發涼與口干痊愈，夜尿減至1至2次。如今，也不經常感冒了。服藥一個月后，頭重感與起立時頭暈現象消失。
病例3.武某，男，73歲。
主訴：鼻流清涕，腰膝疼痛，兩足冷，口干，夜尿2次，容易感冒。
現病史：22年前做過胃切除術。此后，因貧血嚴重而入院治療。目前，患有高血壓，輕度貧血，骨質疏松癥，腰椎間盤突出癥，變形性膝關節炎，右腎囊腫，前列腺肥大等。鼻部檢查：鼻粘膜輕度發紅及中等度鼻塞，無鼻出血，有后鼻漏。以前，曾在某醫院耳鼻喉科確診為后鼻漏而建議手術治療，但卻遲遲未實施。最近，經常發生后鼻漏，咽部視診：沒有看到明顯膿液樣分泌物，只有些清水樣鼻涕。腹部檢查所見：體瘦，腹力稍弱，少腹不仁。據此，也給患者用了牛車腎氣丸，每日口服5克。服藥一周之后，后鼻漏減輕，夜尿減至一次，口干好轉，雖然腰膝仍感到疼痛，但兩足寒冷得到改善。服藥一個月之后，體質得到改善，即使在流行感冒期間，也沒再感冒。
討論：漢方醫學沒有現代醫學意義上的過敏性疾病概念。不過，以上這些病例所見到的清涕，無非是水液代謝異常所致，也就是漢方醫學所說的水毒證的一個癥狀而已。因而，在這種情況下，具有利水作用的處方會發揮良好的效果。從這種意義上講，牛車腎氣丸獲效也是有理論基礎的。
土郎中譯自日本《漢方臨床雜志》
過敏性鼻炎，病位在鼻肺，病機在脾胃，病根在肝腎。
是的同仁堂的金匱腎氣丸就是牛車腎氣丸，不是真正的金匱要略腎氣丸。
【通用名稱】: 金匱腎氣丸
【商品名稱】: 同仁堂
【英文名稱】: JinKuiShenQiWan(TongRenTang)(DaMiWan)
【漢語拼音】: Jinkui Shenqi Wan
【成份】: 地黃、茯苓、山藥、山茱萸(酒炙)、牡丹皮、澤瀉、桂枝、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)、附子(炙)。輔料為蜂蜜
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