隨著生活水平的不斷提高,高尿酸痛風(fēng)成了困擾很多人的“大難題”,要知道痛風(fēng)怎么辦,首先應(yīng)該明白痛風(fēng)是如何形成的?痛風(fēng)又分為急性發(fā)作期和間歇期,在不同的階段,應(yīng)對(duì)的方式也各不相同,今天,我們就繼續(xù)來(lái)探討高尿酸痛風(fēng)的問(wèn)題。
絕大多數(shù)情況下,痛風(fēng)都伴有血尿酸升高的情況,因此,痛風(fēng)和高尿酸是密不可分的。高尿酸是痛風(fēng)的檢查指征,而痛風(fēng)是長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致的外在病癥表現(xiàn)。但需要指出的是,并不是所有的高尿酸患者都會(huì)發(fā)作痛風(fēng),這個(gè)比例大約在10:1左右。
尿酸高長(zhǎng)期不控制,難溶性的尿酸鹽會(huì)在血液中析出形成結(jié)晶,這些結(jié)晶隨著血液在身體中游走,就可能在關(guān)節(jié)部位形成沉積,引起關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,灼熱感等癥狀,主要發(fā)生在腳趾第一關(guān)節(jié)、腳踝,手指,膝蓋等部位的劇烈疼痛,影響正常行動(dòng)的情況,如果通過(guò)檢查關(guān)節(jié)液,發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶,即可確診為痛風(fēng)。
通常痛風(fēng)會(huì)突然急性發(fā)作,夜間起病較多,疼痛多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到頂峰,緩解一般需要超過(guò)2周的時(shí)間,在這個(gè)階段,屬于痛風(fēng)的急性發(fā)作期。在痛風(fēng)急性發(fā)作期,主要以控制炎癥,緩解疼痛治療為主。秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉,吲哚美辛,依托考昔等)、糖皮質(zhì)激素類(lèi)(如曲安奈德、潑尼松龍等)藥物,都是用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛可以選擇的藥物,具體的用藥請(qǐng)根據(jù)身體的耐受性,遵醫(yī)囑服用。在急性發(fā)作期間,一般不推薦服用降尿酸藥物進(jìn)行降尿酸治療,以免引起痛風(fēng)的加劇,但可以服用一定劑量的碳酸氫鈉,用于堿化尿液。
一般痛風(fēng)急性期的疼痛癥狀緩解后,就會(huì)進(jìn)入痛風(fēng)的間歇期,間歇期通常身體無(wú)不適癥狀,但如果尿酸居高不下,就應(yīng)當(dāng)服用相應(yīng)的藥物來(lái)控制尿酸值了,對(duì)于痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的朋友,合理應(yīng)用藥物,將尿酸控制在360以下,可以有效的減少痛風(fēng)的再次發(fā)作幾率,對(duì)于某些敏感性的患者,將尿酸控制在300以下更佳。控制尿酸的藥物通常有抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他等,還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等。
除了治療手段外,由于痛風(fēng)以及高尿酸通常與不良的生活方式密切相關(guān),因此,對(duì)于痛風(fēng)高尿酸的朋友,在生活上也應(yīng)該嚴(yán)格自律,保持健康良好的生活習(xí)慣,給大家?guī)讉€(gè)小建議——
多喝水
限制飲酒
少吃高嘌呤食物
多吃水果蔬菜
適度運(yùn)動(dòng)
控制體重
戒煙
控制高血壓
避免過(guò)度勞累或受涼
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