作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黃釗華

又到了鼻炎患者“一把鼻涕一把淚”過日子的季節(jié)，它總是那么不適時(shí)宜的出現(xiàn)，讓你鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏，但你對(duì)此又好似“捕風(fēng)捉影”般毫無辦法，因?yàn)楸茄啄壳叭噪y以根治。而當(dāng)前對(duì)鼻炎的主要治療手段是減輕、減緩癥狀，盡可能的降低鼻炎對(duì)患者生活的影響。

鼻炎可區(qū)分為多個(gè)種類：

1、從鼻腔黏膜的病理學(xué)改變來說

慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等。

2、從發(fā)病的急緩及病程的長(zhǎng)短來說

可分為急性鼻炎和慢性鼻炎，還有比較常見的干燥性鼻炎及過敏性鼻炎、藥物性鼻炎等。

急性鼻炎與慢性鼻炎是一個(gè)疾病的發(fā)展過程

其原因是急性病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染，造成鼻腔分泌物增多形成鼻堵塞，導(dǎo)致病人發(fā)熱和全身不適，而對(duì)其治療不徹底和其反復(fù)發(fā)作則會(huì)發(fā)展成為慢性鼻炎。

經(jīng)醫(yī)生診斷可根據(jù)病人的具體情況開具退熱藥、抗生素、鼻炎藥等，目的是消退鼻腔內(nèi)炎癥，解決鼻腔細(xì)菌感染，改善鼻腔的呼吸等。

過敏性鼻炎是與季節(jié)密切相關(guān)的一個(gè)種類

直接原因是鼻腔黏膜接觸了單個(gè)或多個(gè)過敏源，并且過敏性鼻炎與感冒癥狀相似，很多時(shí)候會(huì)讓患者誤以為自己只是普通感冒。

因?yàn)檫^敏性鼻炎和感冒是兩種完全不同的疾病，其在治療方法上也會(huì)有所區(qū)別，所以我們需要知道如何區(qū)分。

感冒初期鼻子會(huì)有干燥、灼燒感，全身可有發(fā)熱酸痛，而過敏性鼻炎沒有這些表現(xiàn)。

過敏性鼻炎以陣發(fā)性、連續(xù)性噴嚏、鼻癢、流大量清水樣鼻涕為三大臨床表現(xiàn)。解決過敏性鼻炎的最主要方式是找到并隔絕過敏源，患者應(yīng)注意日常生活中花粉、塵螨、毛絮等對(duì)自身的影響。

藥物性鼻炎是由于不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用的結(jié)果

不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟幇ㄓ盟帩舛冗^高、用藥過量、用藥方式不適宜等。所以使用滴鼻劑、噴鼻劑前需要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

在使用滴鼻劑時(shí)需要先呼氣，頭部向后仰，將藥瓶對(duì)準(zhǔn)鼻孔，盡量不要接觸到鼻粘膜，滴入后保持后仰位一分鐘。使用噴鼻劑時(shí)需要先呼氣，頭部稍向前傾斜，用力震搖氣霧劑并將尖端塞入一個(gè)鼻孔，同時(shí)用手堵住另一個(gè)鼻孔并閉上嘴，噴藥后將頭盡量向前傾，置于兩膝之間不少于十秒，然后更換另一鼻孔噴藥。

連續(xù)用藥3天以上癥狀未好轉(zhuǎn)應(yīng)向醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生的建議下更換藥物或更換治療方案。

鼻炎除了在發(fā)作期的治療以外，日常的護(hù)理與預(yù)防也是不可缺少的。

1、飲食方面

鼻炎患者需注意盡量不要食用辛辣刺激食物，海鮮、乳制品要根據(jù)自身情況選擇是否攝入。

2、生活方面

盡量少去花粉、灰塵較多的場(chǎng)所，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)、干燥，日常使用的被褥枕頭等應(yīng)定期晾曬，根據(jù)自身情況決定是否飼養(yǎng)小動(dòng)物，同時(shí)也要加強(qiáng)身體鍛煉，調(diào)整作息。

3、藥物方面

日?？梢允褂蒙睇}水進(jìn)行鼻腔沖洗，減少分泌物堵塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、打鼾等情況的發(fā)生。

審稿專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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