作者：暨南大學附屬廣州市紅十字會醫院 主管藥師 梁珊珊
大家都聽說備孕要補葉酸，但補葉酸的重要性、服用劑量、用藥療程大家都清晰嗎？已經在服用葉酸片或復合維生素的仙女們，你們都用對了嗎？快來看看，科學備孕，從了解葉酸開始吧！
之所以呼吁大家備孕時要補充葉酸，是為了預防胎兒神經管畸形。
神經管畸形是一類發病率高且后果嚴重的出生缺陷。正常情況下，人類的胚胎神經管在受孕后第21（相當于末次月經后第35天）開始閉合，至第28天（相當于末次月經后第42天）完成閉合。如果在此期間孕媽媽體內葉酸水平不足，胎兒神經管閉合就可能會出現障礙，從而導致神經管畸形。
神經管畸形的胎兒主要表現為無腦、脊柱裂和腦膨出。無腦和嚴重的腦膨出會引起死胎、死產，脊柱裂和輕度腦膨出胎兒雖然可以存活，但無法治愈，導致智力低下、終身殘疾。
很多人是在大姨媽遲遲不來后才發現自己已經懷孕，發現懷孕后再認真補充葉酸，可能已經錯過了預防神經管畸形的最佳時機（大概月經推遲的第5至12天）。因此，大家一定要重視備孕期的葉酸補充。
1、身體健康，無特殊情況，建議準孕媽從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日口服0.4mg或0.8mg葉酸片或含0.4mg～0.8mg葉酸的復合維生素片，直至妊娠滿3個月；
2、以前懷過神經管畸形的胎兒，建議準孕媽從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日口服5mg葉酸片，直至妊娠滿3個月；
3、夫妻一方患神經管畸形或男方既往有神經畸形生育史的準孕媽，建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日口服5mg葉酸片，直至妊娠滿3個月；
4、患糖尿病、癲癇、胃腸吸收不良的疾病或肥胖的準孕媽，建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日口服0.8mg葉酸片或含該劑量葉酸的復合維生素片，直至妊娠滿3個月。
5、想更精準了解葉酸在自己體內利用、清除情況的仙女們，可以進行葉酸代謝相關基因（如MTHFR基因）的檢測，根據結果及報告中的建議個體化補充葉酸。
備孕期間，在口服葉酸片或含葉酸的復合維生素片的同時，還應多食用富含葉酸的食物。富含葉酸的食物很多，主要有以下幾類：
1、新鮮水果：柑橘類水果、獼猴桃、葡萄、梨、草莓及櫻桃等；
2、綠色蔬菜：菠菜、西蘭花、菜心、油菜、蘆筍及小白菜等；
3、肉、蛋類：豬肝、牛肉、羊肉及雞肉等；
4、豆類及豆制品：豆類及豆制品
5、谷物類：糙米、大麥及小麥等。
請記住，多吃富含葉酸的食物和口服葉酸片是同時進行的，單純從食物中攝取葉酸很難達到推薦補充的劑量。
備孕期，除了注意葉酸的補充，均衡營養且多樣化的飲食及健康的生活方式也是很重要的哦！希望各位備孕的仙女們，早日懷上健康聰明的小寶寶。
審稿專家：暨南大學附屬廣州市紅十字會醫院 副主任藥師 黃作君
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