近年來(lái),全民“補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)”可謂是“轟轟烈烈”,鈣制劑似乎成了人人皆宜的營(yíng)養(yǎng)品,特別是小兒、中老年人,“補(bǔ)鈣”已成了天天必做的“家庭作業(yè)”。但藥師提醒,盲目補(bǔ)鈣不但達(dá)不到預(yù)期的目的,而且還會(huì)引起很多嚴(yán)重不良后果,甚至?xí)[出人命。
鈣片當(dāng)成水果糖,隨便服用真不當(dāng)
【案例回放】王女士平時(shí)非常注重對(duì)育兒知識(shí)的學(xué)習(xí)。她知道鈣糖片等補(bǔ)鈣劑能預(yù)防小兒佝僂病、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育,而且這種藥毒副作用小,片劑中又加有甜味劑,有的廠家還制成了黃、紅、綠等不同色彩、形狀各異的片劑,很受孩子喜愛(ài)。于是,她就把鈣糖片當(dāng)成水果糖之類的營(yíng)養(yǎng)品買(mǎi)了一大瓶(500片裝)放在手下,讓孩子大量長(zhǎng)期任意服用。
【藥師說(shuō)藥】
這樣做是非常不妥的。首先,孩子的消化道對(duì)鈣劑的吸收有一定限度,多服未必能增加吸收量,只能增加排泄量。又因小兒體重輕,每天的需要總量也不大。
更重要的是長(zhǎng)期大量服用鈣糖片可阻止食物及乳汁中維生素C及其他無(wú)機(jī)酸鹽的吸收。尤其是阻止無(wú)機(jī)磷酸鹽的吸收。
無(wú)機(jī)磷酸鹽吸收減少,可引起一系列不良反應(yīng)。因?yàn)榱讌⒂隗w內(nèi)的糖代謝及三磷酸腺苷(供給人體生理活動(dòng)所需的能量)的形成,所以缺乏磷將造成細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷產(chǎn)生和供應(yīng)不足,致使紅細(xì)胞變形甚至發(fā)生溶血;白細(xì)胞殺菌作用降低,身體的抵抗力下降,易患感冒、肺炎等感染性疾病;血小板減少,血小板壽命縮短;骨骼無(wú)力,心肌收縮能力下降;腦組織能量供應(yīng)減少,出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢,反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,影響孩子的智力發(fā)育。
另外,補(bǔ)鈣過(guò)量的還可引起身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良,嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥,同時(shí)兒童補(bǔ)鈣過(guò)量還可能限制大腦發(fā)育,并影響生長(zhǎng)。血鈣濃度過(guò)高,鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力,沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能,沉積在血管壁上將加重血管硬化等。
用藥提醒:
給孩子補(bǔ)鈣不是多多益善,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)用。對(duì)于缺鈣不明顯的孩子可以通過(guò)食用含鈣較高的食品如豆制品、奶制品和魚(yú)肉等來(lái)補(bǔ)充。對(duì)于不喝牛奶的孩子,可用酸奶替代牛奶。曬太陽(yáng)和戶外運(yùn)動(dòng)能起到比服鈣片更好的效果。
“拔苗助長(zhǎng)”猛補(bǔ)鈣,最后長(zhǎng)出“小矮子”
【案例回放】吳家有女初長(zhǎng)成,而且生得眉清目秀,就是身材比同齡同學(xué)稍矮。吳太太決定讓女兒服用各種補(bǔ)鈣品,每日2~3次,連續(xù)多年,從未間斷。其間,吳太太覺(jué)得女兒身高曾有大幅度增高,尤其是在10歲時(shí),身體和其他器官的發(fā)育都比較快。
可是到了13歲之后,卻發(fā)現(xiàn)女兒身高增長(zhǎng)幅度一下子大大“減速”,后到了16歲,身高竟還只有145厘米,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡的女孩。這時(shí)吳太太才感到不對(duì)勁,趕緊帶著女兒到大醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子的骨骺已閉合,估計(jì)今后身高增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)已經(jīng)不大了。
藥師說(shuō)藥:
這都是盲目補(bǔ)鈣造成的。人體鈣代謝和骨發(fā)育要受許多激素的調(diào)節(jié)。如果長(zhǎng)期、過(guò)量地補(bǔ)充鈣質(zhì),會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),使骨骺閉合提前,因而限制了最終的增長(zhǎng)。目前市面上的許多增高鈣片多是維生素D與鈣質(zhì)的混合物。過(guò)量地補(bǔ)充鈣片,會(huì)導(dǎo)致維生素D過(guò)量,后者不但會(huì)加速骨骼鈣化,使兒童后期以及青春前期的骨骼發(fā)育減緩乃至停滯。
有研究報(bào)道,在兒童期,只要發(fā)生一次中等程度的高鈣血癥就可使生長(zhǎng)完全停滯達(dá)6個(gè)月或更長(zhǎng),而且這種身高不足可能永遠(yuǎn)不會(huì)被充分糾正。
更為嚴(yán)重的是,有的商家為了加強(qiáng)產(chǎn)品增高功效,人為地添加了激素。也有的補(bǔ)鈣品保健品為了增進(jìn)食欲、改善兒童厭食、挑食的毛病,添加了鋅等元素。長(zhǎng)期食用激素和過(guò)量鋅攝入會(huì)促進(jìn)性器官和性腺過(guò)早發(fā)育,使孩子后續(xù)發(fā)育停滯。
用藥提醒:
兒童生長(zhǎng)發(fā)育期不是不能補(bǔ)鈣,關(guān)鍵是請(qǐng)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人士根據(jù)孩子生長(zhǎng)階段發(fā)育特點(diǎn)和缺鈣情況來(lái)決定補(bǔ)鈣品種和劑量,而不是聽(tīng)信廠家的宣傳跟著廣告走,也不能單憑自己所掌握的一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)自己給孩子盲目選擇補(bǔ)鈣保健品。
補(bǔ)鈣過(guò)量也要人命
【案例回放】一般人都認(rèn)為,鈣制劑毒副作用小,過(guò)量補(bǔ)食也不會(huì)引起大的不良反應(yīng)。但資料報(bào)道前些年某地一家著名醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5名老年女性患者服用過(guò)量鈣片,導(dǎo)致高血鈣癥和腎功能衰竭,經(jīng)過(guò)救治后,最后仍有一名婦女因并發(fā)急性胰腺炎宣告不治而死。
據(jù)這家醫(yī)院腎臟內(nèi)科醫(yī)師介紹,這5名高血鈣和腎功能衰竭患者,都是六七十歲的老婦人。由于罹患骨質(zhì)疏松癥、骨折,經(jīng)醫(yī)師建議補(bǔ)充鈣片。可能為了增加療效,也許是認(rèn)為鈣片無(wú)毒,她們都自行添加了劑量和促進(jìn)鈣吸收的維生素D,結(jié)果造成血鈣過(guò)高以至身體無(wú)法耐受。
藥師說(shuō)藥:
身體中的鈣離子濃度過(guò)高時(shí),初期容易造成體液流失,體重減輕,并有胃口差、便秘和倦怠等癥狀,隨之會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。如果未及時(shí)治療,可能須終生依靠透析治療,甚至性命不保。對(duì)于胃腸鈣吸功能不良的缺鈣患者的補(bǔ)鈣,近年又有學(xué)者提出可考慮采取靜脈補(bǔ)鈣的方法。對(duì)于靜脈補(bǔ)鈣更需要小心血鈣濃度,如果不小心補(bǔ)錯(cuò)了,那可真的是給你回贈(zèng)個(gè)“秒殺”讓人當(dāng)場(chǎng)斃命!
用藥提醒:
盲目補(bǔ)鈣,小小鈣片也能要人命,千萬(wàn)不可大意!
補(bǔ)鈣有限量,食補(bǔ)更穩(wěn)當(dāng)
每日補(bǔ)鈣量要因人而異。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦,成人每日鈣攝入量應(yīng)為800毫克至1000毫克。除正常飲食外,一般再補(bǔ)充到需要量的三分之一至二分之一即可。
一次服用不要超過(guò)500毫克至600毫克,每日最大量不超過(guò)1.5克。粗略計(jì)算,嬰幼兒每天可補(bǔ)200毫克至300毫克,青少年為500毫克至600毫克,成人為300毫克至400毫克,孕婦和乳母為400毫克至600毫克。特殊人群服用鈣劑最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
在補(bǔ)鈣時(shí),人們首先要想到食物來(lái)源的鈣。食物中鈣的來(lái)源以奶和奶類制品最多,不但含量豐富,而且吸收率高;綠色蔬菜如甘藍(lán)菜、花椰菜,因含鈣豐富而含草酸少也是鈣的較好來(lái)源;小蝦米皮含鈣特別豐富;豆腐及豆腐干中含鈣較高,主要是在生產(chǎn)過(guò)程中加入了石膏(硫酸鈣),因此含鈣量遠(yuǎn)比豆子本身和其他豆制品高。骨粉、蛋殼粉也是良好的鈣補(bǔ)充品。必要時(shí)可補(bǔ)充鈣劑,但鈣劑的補(bǔ)充一定要合理、科學(xué)、規(guī)范。
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