作者：廣東省第二人民醫(yī)院 朱圳鵬

自12月8日以來，已有不少醫(yī)療單位接診因疊加服用藥物導(dǎo)致肝功能損害甚至肝衰竭的患者，下圖是一女子服用5天感冒藥導(dǎo)致器官衰竭，原來罪魁禍?zhǔn)资恰阴０被印?/span>

過量服用后肝損害的癥狀

現(xiàn)有奧密克戎榮毒株感染引起的發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀恰好可以通過它來緩解，因此對(duì)乙酰氨基酚被作為對(duì)癥治療的首選藥物之一。

過量服用對(duì)乙酰氨基酚，早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，癥狀可持續(xù)24小時(shí)；第2-4日內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損傷，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸等肝壞死征兆；第4-6日可出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病、心肌損傷、腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙。

對(duì)乙酰氨基酚為什么會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷？

對(duì)乙酰氨基酚的代謝主要通過肝臟途徑，長期或一次過量服用對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)對(duì)肝臟造成巨大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，肝臟的損傷程度較高。從直觀的肝功能檢查結(jié)果中體現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，而及時(shí)停藥和干預(yù)可能使轉(zhuǎn)氨酶的升高在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常

對(duì)乙酰氨基酚常用推薦劑量一般小于2g/日，成人最大推薦劑量為4g/日，若超過該劑量可致肝損傷。

12歲以下兒童建議24小時(shí)內(nèi)不超過5次，療程不超過5天。

12歲以下兒童對(duì)乙酰氨基酚用量推薦表

在既往的相關(guān)病例中，最常見感冒藥過量使用情況為：患者服用兩種或以上名字完全不同，但均含有對(duì)乙酰氨基酚的的感冒藥，甚至再加上一兩種含有對(duì)乙酰氨基酚的中成藥，從而導(dǎo)致用量疊加。

常見復(fù)方感冒藥和中成藥中許多都含有對(duì)乙酰氨基酚

此處，小編為大家提供市面上常見的含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑或中成藥，大家對(duì)癥用藥時(shí)可自行檢查是否疊加服藥。

常見含對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方感冒藥及中成藥

過量服用怎么辦？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己疊加服藥或過量服藥時(shí)也不要過于擔(dān)憂，首先應(yīng)停止服用藥物，同時(shí)可增加飲水量，加快藥物從尿液中排出，也可服用高蛋白液體如牛奶、豆?jié){等減輕其對(duì)消化道的刺激，若干出現(xiàn)上述過量服用的惡心、嘔吐、腹痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)解決。

最后總結(jié)

新冠感染的防控和治療已經(jīng)進(jìn)入了新的階段，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。保持樂觀心態(tài)，均衡飲食，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)免疫力；同時(shí)做好居家防疫措施和新冠相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，外出按需做好防護(hù)，用藥指導(dǎo)牢記在心，科學(xué)備藥、合理用藥，祝大家都能夠健康平安地度過新冠疫情。

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任 梅清華

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