一般胃腸道手術(shù)后禁食,待患者排氣后給予流食,結(jié)腸癌術(shù)后須待腸道吻合處愈合后方可進(jìn)食,也就是說(shuō)手術(shù)五天之后可逐漸恢復(fù)飲食。
禁食期間通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)支持。
由于外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,很多患者術(shù)后可以更早開(kāi)始進(jìn)食,但這應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)決定。
另一方面,有時(shí)醫(yī)生會(huì)選擇給患者放置空腸營(yíng)養(yǎng)管,根據(jù)小腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)的情況,通常在術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管緩慢滴入5%葡萄糖氯化鈉液體250毫升,以檢查營(yíng)養(yǎng)管是否通暢,并觀察腸蠕動(dòng)的恢復(fù)情況,如果沒(méi)有腸脹氣,次日即可根據(jù)情況選用不同配方的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),但滴注的劑量、速度和時(shí)間均應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。
有研究表明,盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于患者腸道功能的早期恢復(fù)。
結(jié)腸癌術(shù)后恢復(fù)期1月內(nèi)選擇流食和無(wú)渣飲食,少吃多餐,避免吃飽;1月后逐漸恢復(fù)為普食。
可多進(jìn)食膳食纖維豐富的粗糧、蔬菜或水果,這些食物可以刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),減少致癌物質(zhì)及細(xì)菌在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。
但是,如果食物的纖維過(guò)長(zhǎng)易纏繞又可造成腸梗阻,故應(yīng)注意加工時(shí)剁碎、進(jìn)食時(shí)多嚼。必須說(shuō)明的是,食物中的纖維素其實(shí)是植物的細(xì)胞壁,是顯微鏡底下才能看到的細(xì)微結(jié)構(gòu),并不是長(zhǎng)條絲狀的食物才有纖維素,蔬菜即使是剁成菜泥,纖維素仍然是不會(huì)被破壞的。
此外,辣椒、胡椒等辛辣食物可能會(huì)對(duì)肛門有刺激,不宜食用;腌制、燒烤、煎炸、熏制等食物易致結(jié)腸癌,對(duì)有結(jié)腸癌病史的人更有應(yīng)該避免;過(guò)多的油脂,尤其是動(dòng)物性脂肪可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌,腸內(nèi)膽酸量過(guò)高時(shí)也易致癌,同樣要避免。
烹調(diào)用油應(yīng)該以植物油為主,如橄欖油等。深海魚(yú)類通常ω-3脂肪酸含量高,有助于抗炎,民間一直有進(jìn)食深海魚(yú)類有利于傷口愈合的說(shuō)法,是有一定道理的。