國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第三版-第九版)》中均載入了安宮牛黃丸有關(guān)危重癥的應(yīng)用。
根據(jù)《廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案》記載,當(dāng)出現(xiàn)高熱不退的情況時(shí),可使用安宮牛黃丸。
安宮牛黃丸功能主治:
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
安宮牛黃丸
在瘟疫抗?fàn)幹小罢Q生”的經(jīng)典名方
安宮牛黃丸
在2003年傳染性非典型肺炎(SARS)
疫情中的應(yīng)用
安宮牛黃丸
在2009年甲型H1N1流感疫情中的應(yīng)用
安宮牛黃丸
在2012年中東呼吸綜合征(MERS)
疫情中的應(yīng)用
安宮牛黃丸清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅功效遠(yuǎn)不止溫病流行的治療
1、中風(fēng)急性腦血管病及預(yù)后(腦出血、腦梗死)2、病毒性腦炎降體溫,促清醒,減輕腦水腫及腦細(xì)胞損害
3、重型感染性疾病引起的高熱、昏迷
4、顱腦外傷的中樞性高熱,昏迷,縮短患者意識(shí)清醒的時(shí)間
5、小兒高熱驚厥
6、病毒性肺炎
7、中毒性痢疾
8、感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者
安宮牛黃丸-科普檔案
方劑溯源
清·吳鞠通根據(jù)明代醫(yī)家萬(wàn)密齋《痘疹心法》之萬(wàn)氏牛黃清心丸改造而成。在萬(wàn)氏原方中的牛黃、朱砂、郁金、黃連、黃芩、梔子 6 味藥物上,加之犀角、麝香、冰片、雄黃、珍珠成方安宮牛黃丸,收錄于《溫病條辨》。因其卓越功效廣為世人所知,安宮牛黃丸誕生之歷史不足三百年, 批量生產(chǎn)應(yīng)用之歷史不足兩百年,作為中醫(yī)急救藥物之一,其于世間流行之廣影響之大,罕有匹敵。
方名解讀
何以謂之安宮牛黃丸《素問(wèn)·靈蘭秘典論》——“心者,君主之官,神明出焉”心為五臟六腑之大主,受邪則死,病重至神明失用者,皆屬“心包代心受邪”。心包為心所居之宮城,邪陷心包則宮城不安,心神受擾。“安宮”使心包安定之義,心包安定而無(wú)邪擾,心方能行君主之令。“牛黃丸”者,以牛黃為君藥的丸劑,故方名取“安宮牛黃丸”。
方義有云
“此芳香化穢濁而利諸竅,咸寒保腎水而安心體,苦寒通火腑而瀉心用”組成安宮牛黃丸的藥物可分為三類:芳香辟穢類 :麝香、 冰片、 雄黃、郁金清心安神類 :牛黃、犀角(水牛角)、珍珠、朱砂瀉火解毒類 :黃連、黃芩、梔子功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。組方特點(diǎn):苦寒清熱與芳香開竅并用,“使邪火隨諸香一齊俱散也”
方解
君藥:牛黃——清心解毒,豁痰開竅
君藥:水牛角——咸寒入陰,清心涼血解熱毒
君藥:麝香——芳香開竅醒神
君藥三藥合用則達(dá)清心開竅,涼血解毒之效,共為君藥
臣藥:黃芩、黃連、梔子——苦寒清熱,瀉火解毒
佐藥:冰片、郁金——助麝香通竅開閉醒神
佐藥:雄黃——助牛黃祛痰解毒
佐藥:朱砂、珍珠——鎮(zhèn)心清心以安神
使藥:蜂蜜——調(diào)和諸藥
安宮牛黃丸用法
王好古——《湯液本草·東垣先生用藥心法》載有“湯者蕩也”“丸者緩也”之論,急性病應(yīng)取湯劑之迅猛,慢性病應(yīng)取丸藥之緩和。安宮牛黃丸雖是丸劑, 但其起效迅速、藥效迅猛,可以用于多種危急重癥的救治。
1、意識(shí)清楚的患者——嚼服或分散成小丸吞服。2、急危重癥患者——鼻飼(水化后,通過(guò)胃管注入)。用于沖化安宮牛黃丸的水或湯藥的溫度控制在 40~60 ℃ 之間為佳,禁用沸水沖化。(高溫增加雄黃和朱砂的分解,麝香、冰片等芳香物質(zhì)本身易揮發(fā),遇熱則加速,沸水會(huì)導(dǎo)致其過(guò)度揮發(fā)減弱藥效)
溫馨提醒
安宮牛黃丸為處方藥,應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。
資料來(lái)源:
《安宮牛黃丸的臨床研究進(jìn)展》
《溫病學(xué)》
《方劑學(xué)》
《清·吳瑭溫病條辨》
《安宮牛黃丸的實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)研究》
《甲型H1N1流感診療方案(2010年版)》
《傳染性非典型肺炎(SARS)診療方案》
《中東呼吸綜合征病例診療方案(2015年版)》
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》
《廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案》
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