作者：湖北省第三人民醫(yī)院 龍芳
有一種“瘋狂的石頭”可以在人的眼結(jié)膜腺管內(nèi)或結(jié)膜上皮陷洼里潛伏下來，與眼瞼內(nèi)分泌物，脫落的上皮細胞和變形的白細胞互相包裹沉積形成結(jié)膜凝集物。醫(yī)學(xué)上叫結(jié)膜結(jié)石，俗稱“眼結(jié)石”。
眼結(jié)石與腎結(jié)石，膽結(jié)石不太一樣，腎結(jié)石、膽結(jié)石是那種因為膽固醇結(jié)晶、 草酸鈣、 磷酸鈣沉積形成的內(nèi)臟結(jié)石，眼結(jié)石的鈣質(zhì)沉積極少或無，所以它并非真正意義上的“石頭”。
眼結(jié)石長什么樣,長在眼睛什么部位？
眼結(jié)石是在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性堅硬的黃點，多出現(xiàn)在上瞼，瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點狀突起，狀如碎米，有的散在呈點狀，也可密集成群。
眼結(jié)石生長在眼部近瞼緣處和非瞼緣處：
近瞼緣處：距瞼緣3mm以內(nèi)，可呈不規(guī)則棒狀，結(jié)石表面光滑有囊壁，內(nèi)為上皮角質(zhì)物和油狀物質(zhì)。
非瞼緣處：距瞼緣3mm以外的瞼結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜，可呈不規(guī)則塊狀，外表結(jié)構(gòu)松散，質(zhì)地較硬，部分結(jié)石可見堅硬內(nèi)核。
眼結(jié)石主要發(fā)生在有沙眼、慢性結(jié)膜炎等慢性眼病的人群。因為沙眼、結(jié)膜炎患者眼內(nèi)分泌物與正常人相比量更多，粘度較大。更加刺激結(jié)石形成。
長了眼結(jié)石不要緊張，無明顯不適可先行觀察，如果出現(xiàn)眼痛、眼脹、視物模糊、視力下降等癥狀，一定要去正規(guī)醫(yī)院眼科及時就診。
眼結(jié)石生長初期位置較深，還埋在結(jié)膜下邊，隨著結(jié)石露出結(jié)膜表面，眼部有異物感和摩擦感，出現(xiàn)結(jié)膜充血，甚至引起角膜擦傷，醫(yī)生根據(jù)患者病情進行治療。
藥物治療：若患者出現(xiàn)視物模糊、畏光、流淚等不適癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用人工淚液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、玻璃酸鈉滴眼液等藥物進行治療。
手術(shù)治療：若患者結(jié)石突破結(jié)膜的上皮層而露出于結(jié)膜以外，引起明顯的異物感、眼表損傷、結(jié)膜充血等較為嚴重的情況，醫(yī)生就會采取手術(shù)剔除結(jié)膜結(jié)石[3]。
具體操作:患者取仰臥位，于結(jié)膜囊內(nèi)點滴2-3次0.5%地卡因表面麻醉，每次間隔2分鐘。戴無菌橡膠手套翻轉(zhuǎn)患眼暴露瞼結(jié)膜面，于裂隙燈顯微鏡下，使用一次性2ml(4號半針頭)無菌注射器按從下至上剔除結(jié)膜結(jié)石，術(shù)中叮囑患者配合向下、向上看以便充分暴露結(jié)石位置，術(shù)后患者切勿用手揉搓患眼。
如并發(fā)沙眼、慢性結(jié)膜炎等病，應(yīng)該在剔除眼結(jié)石之后，使用抗生素滴眼液治療，防止感染。如有不適及時就診。
眼結(jié)石就像割韭菜一樣，做完手術(shù)還可能會復(fù)發(fā)，長出新的結(jié)石。
眼結(jié)石雖然只是普通眼科疾病，但卻是一個潛在的“定時炸彈”，大家需隨時注意眼部的自我保健，謹記以下幾點：
·增強防病意識，養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。
·當風(fēng)沙、粉塵及異物進入眼睛時，不能用手直接擦揉，使用生理鹽水或者是清水沖洗干凈后，然后滴入潤滑類眼藥水，減輕不適。
·配戴隱形眼鏡，需清洗消毒鏡片，定期進行檢查，選取合適的眼鏡或改用框架眼鏡，防止眼部感染。
·少看手機、電腦等電子產(chǎn)品，平常可以做眼球操，穴位按壓等，防止用眼疲勞。
·可使用眼部熱敷，促進瞼板腺分泌油脂排出，緩解眼部疲勞與眼干癥狀。
·盡量減少眼部濃妝，眼妝要清卸干凈。
審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 安薇
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