腦卒中為中老年人常見病，主要是因?yàn)楦哐獕杭澳X動脈硬化病所致，但是有時(shí)藥物也是一個不可忽視的誘發(fā)因素。根據(jù)中老年人的生理特點(diǎn)，在服用以下幾類藥物時(shí)應(yīng)特別注意。1解熱鎮(zhèn)痛藥
人在感冒發(fā)熱時(shí)，常用此類藥物，特別是高熱病人往往用阿司匹林、撲熱息痛等退熱。這些藥物均是通過大量散熱而使體溫下降，繼而使人大量出汗失去水分，尤其是伴有嘔吐、腹泄的中老年人，發(fā)汗后失水現(xiàn)象更為嚴(yán)重，這樣很容易造成血液濃縮、血液影滯性增加，促使血栓形成。因此老年人高熱時(shí)，最好不服此類藥物，而以物理降溫為好。必須用時(shí)，需待大量出汗之后及時(shí)通過飲糖鹽水或靜脈補(bǔ)充水分，切不可麻痹大意。
2抗高血壓藥
有些中老年人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，便大量服用降藥物，甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，以求達(dá)到快速治愈的日的。其實(shí)這種做法很危險(xiǎn)，因?yàn)槿梭w血壓必須維持在一定的水平，體檢前已長期習(xí)慣于在較高血壓下維持腦部血液灌注的中老年人，如果在很短時(shí)間內(nèi)通過大量服藥使血壓驟然大幅度下降，將會在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部血供不足，血流緩慢，血液易于凝集，很容易導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生。
3促凝血藥
中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí)，常應(yīng)用止血敏、安絡(luò)血等促凝血藥止血。這些藥物雖然有止血作用，但過量使用可促使血栓形成，尤其是腦動脈硬化、血脂偏高的中老年人，血液更易凝固形成血栓，進(jìn)而發(fā)生腦卒中。
4利尿藥
吠塞米、氫氯噻嗪等利尿藥主要用于治療各種水腫，直接作用于腎，促使電解質(zhì)和水的排出。若中老年人使用劑量過大，尿液排出增多，易使體內(nèi)水分大量喪失，血液凝聚力加強(qiáng)，可導(dǎo)致腦血管栓塞。因此，中老年人應(yīng)慎用此類藥物。
5避孕藥
一些避孕藥能增加血液的凝固性。口服避孕藥者腦卒中的發(fā)病率高于對照組5~8倍，其服藥到發(fā)病的時(shí)間最短者數(shù)天，長者5年。故在服用避孕藥的過程中，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥，對有腦血栓形成傾向的人，則應(yīng)停用避孕藥。
6抗心律失常藥
服用劑量過大或靜脈滴注速度過快，可使血壓下降、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩，促
使腦血栓形成。
7抗凝藥
有些老年人為預(yù)防冠心病、腦血栓形成的發(fā)生，接受口服抗凝藥物治療。常用的藥物有腸溶阿司匹林、潘生丁、華法林等，合理應(yīng)用的確能降低血栓、栓塞性疾病的發(fā)生率，然而用藥過量可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視。國外資料顯示，口服常規(guī)劑量的抗凝藥物增加腦出血的危險(xiǎn)性7~10倍。老年人動脈硬化明顯，抗凝治療中更容易發(fā)生顱內(nèi)出血。因此，對于老年患者，龍其是長期高血八動脈硬化的患者，應(yīng)慎用用抗凝治療。
8鎮(zhèn)靜催眠藥
服用不當(dāng)時(shí)也可引起血壓下降，形成腦血栓；滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥如人參等，患有高血壓病的中老年人長期服用時(shí)，有發(fā)生腦血管破裂、造成出血的可能'
可見，藥物引起的腦卒中不可忽視，而老午人在使用上述藥物時(shí)，更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，切忌血壓驟降，強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜，大量利尿，發(fā)汗過度，以及過量使用止血藥，以預(yù)防藥物引起腦卒中。而正在進(jìn)行抗凝治療缺血性腦卒中的患者，也要注意合理的使用抗凝藥物，以防誘發(fā)腦出血。
