中藥足浴
冬天來了，每天都能泡個熱水腳，熱乎乎的睡覺是多么舒坦的一件事。然而很多人洗完熱水腳，躺在床上卻還是冷冰冰的，甚至腳還出虛汗，冷汗，腳黏糊糊的感覺。今天快問君邀請快問平臺資深名醫羅陸一來和大家講講冬天足浴治病養生保健中醫法。
中藥足浴養生
中藥足浴是用中藥煎煮取汁足浴的一種臨床治療方法，是我國傳統外治法的一個重要的組成部分，此法操作簡單方便有效。羅老師在臨床中善用外治法，常使用中藥足浴方,我科多年來運用羅陸一教授中藥足浴方治療眩暈、頭痛、胸痹、失眠等慢性病證取得了較好的療效，現分析如下。
羅老師常用中藥足浴方:吳茱萸50克、山柰50克、紅花50克、半夏50克、南星50克、丁香50克。上藥研末，取150克煎煮成2000毫升，溫熱足浴30分鐘，睡前或早晚各1次。本方具有助陽溫補肝脾腎，行氣活血化痰之功效。適合陽虛痰瘀內阻之眩暈、頭痛、胸痹、失眠等病證。方中用吳茱萸性味辛苦熱，歸肝、脾、胃經，功能溫中散寒止痛?！侗静菥V目》記載：“吳茱萸，辛熱能散能溫，苦熱能燥能堅，其所治之證，皆取其寒溫中燥濕解郁之功而已?！辈⒂衅渫庵畏ǎ?“咽喉口舌生瘡者，以吳茱萸末醋調，貼兩足心，移夜便愈。其性雖熱，而能引熱下行，蓋亦從治之義。”山柰性味辛溫，人脾胃經，溫中散寒，理氣止痛，《本草綱目》記載：“暖中，辟瘴癘惡氣，治心腹冷痛，寒濕霍亂。” 丁香溫中降逆，溫腎助陽。方中使用吳茱萸、山柰、丁香三味溫里藥，溫補脾腎之陽，重于溫陽，體現羅老師顧護陽氣、重視脾腎的思想，又配以紅花活血祛瘀，半夏、南星溫燥化痰，痰瘀同治。全方合用能溫陽活血化痰，在臨床治療胸痹、眩暈、頭痛、中風、心悸、失眠等病證屬陽虛痰瘀內阻型。
中醫足浴理論
中藥足浴是中醫藥傳統外治方法。用中藥煎煮取汁浴足的一種保健方法，利用內病外治原理，藥物透皮吸收療法，通過適當溫度的藥液與腳接觸，配合足底按摩刺激，具有促進氣血運行,調節陰陽平衡和臟腑功能，從而使人體保持一種陰平陽秘的平衡狀態。清代外治醫家吳師機提倡外治療法，著有《理瀹駢文》一書，對外治機理、制方用藥等均有較詳細系統的闡述。書中說“外治之理，即內治理；外治之藥亦即內治之藥，所異者法耳”，強調外治與內治實為殊途同歸。通過藥物的吸收刺激，激發經絡臟腑之氣，從而發揮其疏通經絡、調節氣血、扶正祛邪等作用，達到調節臟腑經絡平衡，以促進機體功能恢復。
中醫學認為人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，足部是足少陰腎經、足厥陰肝經、足太陰脾經三陰經的起始點，也是足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃三陽經的終止點?！饵S帝內經》記載：“陰經集于足心，謂經脈之行，三經皆起于足?！弊悴坑杏咳?、至陰、隱白、大都、太白、太溪等60多處穴位。使用羅氏足浴方刺激足三陰經、三陽經，而達到溫補肝脾腎助陽，行氣活血化痰的作用。在臨床常用于治療胸痹、眩暈、頭痛、中風、心悸、失眠等慢性病證，上述疾病多為老年人，陽氣虧虛，久病纏綿，體內痰瘀互結而成頑疾難愈。在中藥內服上配以足浴方治療，疏通經絡,調節臟腑氣血，而改善癥狀。
運用舉例
（１）眩暈病案
病例：顏某某，女，44歲，因“頭暈、失眠6月”就診，患者發現血壓升髙半年，服藥絡活喜、雅施達，血壓控制不穩定，癥見精神疲倦，乏力，頭暈，耳鳴，失眠，心慌，腰背酸痛，面色晦暗無光，面頰小,舌暗紅，有齒印，苔薄白，脈沉細。
中醫診斷：眩暈，辨證為脾腎虧虛血瘀。
中藥處方:黨參30克、白術20克、茯苓30克、黃芪30克、當歸20克、川芎30克、棗仁30克、遠志10克、杜仲30克、仙茅15克、仙靈脾10克、桂枝10克、煅龍牡各30克。并以中藥足浴方睡前熏洗。１周后復診訴癥狀明顯改善，血壓穩定。
按語：《素問·上古天真論》曰：“丈夫五八，腎氣衰，發墮齒槁?！薄芭恿?，三陽脈衰于上，面始焦，發始白?！比梭w中年后腎氣逐漸衰退，腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髄海不足，
上下俱虛，發生眩暈、耳鳴；脾為后天之本，氣血生化之源，每因飲食勞倦所傷，脾胃虛弱，氣血不足，腦海失養而致眩暈、耳鳴；故《景岳全書》強調無虛不作眩。治療中藥以健脾補腎活血通絡為法。并以中藥熏足方溫補脾腎助陽，行氣活血化痰。
(2)不寐病案
病例：姜某某，女，52歲，因“失眠2年”就診，癥見失眠，心煩，精神疲倦，胸悶，心悸心慌，頭麻，胃脘脹悶，情緒焦慮，舌淡紅，苔白膩，脈沉細。心電圖：ST-T改變。
中醫診斷:不寐（脾腎虧虛，肝郁痰結）。處方:黨參20克、白術 15克、茯苓30克、黃芪30克、當歸15克、仙茅15克、仙靈脾10克、陳皮10克、制南星15克、制半夏15克、炒棗仁30克、柴胡15克、蘇梗15克、炒延胡20克、木香 10克、砂仁10克、白芍10克、炙甘草10克。并以中藥足浴方睡前熏洗。
按語：不寐為臨床常見疾病，《景岳全書》：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐；其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣不足耳。有邪者多實，無邪者皆虛。”在臨床中多為虛實夾雜，以五臟虛弱為本，痰濕水飲、氣滯血瘀等為標。治療應補虛瀉實，調整陰陽。本病為久病失眠患者，素體不足，脾腎虧虛，氣血不足，心失所養；又兼思慮過度，脾土反侮肝木，肝陽不足，失于疏瀉，氣機阻滯，痰氣郁結，擾亂心神而發為不寐。治療宜健脾補腎，疏 肝行氣化痰安神。使用足浴方以調節臟腑，疏通經絡。
本文來源于快問平臺資深名醫羅陸一主編《羅陸一臨證經驗集》，首發于頭條號，轉載請注明來源和出處，圖片來自網絡，版權歸原作者所有。微信關注“快問”，可以直接和羅醫生咨詢喲，還有更多健康干貨喲！么么噠！
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