秦某，女，42歲，2015年11月18日就診，由于工作勞累后出現(xiàn)頭痛，部位不定，時伴頭暈昏沉、神疲乏困、心悸健忘、胸悶氣短現(xiàn)象。患者曾在多家醫(yī)院治療效不佳，近期因病情加重隨后來院就診。現(xiàn)癥：頭痛、頭昏沉、失眠多夢易醒、神情憔悴、面色萎黃、飲食減少、舌淡苔白、脈沉細(xì)弱。頭顱CT檢查結(jié)果無明顯異常。中醫(yī)診斷：頭痛（氣血虧虛）；治以健脾益氣養(yǎng)血通絡(luò)為原則。藥用黨參35g、黃芪21g、炒白術(shù)18g、當(dāng)歸24g、川芎30g、葛根24g、絲瓜絡(luò)24g、茯苓20g、酸棗仁12g研末沖服、龍眼肉18g、木香10g、遠志15g。二診：服藥7劑后復(fù)診，患者精神好轉(zhuǎn)，頭痛減輕，頭腦昏沉不適。但夜晚睡眠質(zhì)量有所改善，前方加天麻12g、夜交藤30g、石菖蒲15g；三診：上方繼續(xù)服用7劑，睡眠質(zhì)量改善，頭痛頭昏沉基本消失，食量增加。效不更方，患者繼續(xù)服用10劑，鞏固治療，諸癥悉除。
按：患者因工作勞累致使傷脾，脾氣虧損，脾不升清，脾失健運，則氣血化生乏源，不能上榮于腦竅，腦竅失養(yǎng)，不榮則痛，則頭痛、頭暈、健忘；勞則傷氣，心氣虧虛，心血暗耗，脈絡(luò)失養(yǎng)則心悸、胸悶；血不養(yǎng)心，神明不得守藏則失眠夢多易醒。方中以黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓甘草健脾益氣；龍眼肉、酸棗仁、遠志補血養(yǎng)心安神，當(dāng)歸、川芎、葛根、絲瓜絡(luò)益氣養(yǎng)血通絡(luò)；木香行氣舒脾，佐使補氣血之藥，以資生化，更能發(fā)揮其健脾益氣、養(yǎng)血通絡(luò)之功。
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