杏林君今天先給大家講個中醫(yī)段子
某皇帝昏庸好色，后宮佳麗無數(shù)，但哪兒寵得過來？大多數(shù)宮女從小進(jìn)宮，直到老死宮里，都未曾見過皇上一面，在空虛中耗費(fèi)青春。
有一天，皇帝在后宮閑逛，看到十幾個年輕女子，雖然十分年輕，但一個個精神萎靡，舉止懶散?；实蹎栕笥遥骸按四撕喂省?？太監(jiān)答：“病了”?；实鄢獾溃骸坝胁楹尾恢危克賯魈t(yī)！”
太醫(yī)來診斷之后，寫下結(jié)論——相思病?；实鄣溃骸八匍_藥方！”，太醫(yī)略思片刻開出藥方呈上，只見藥方上寫道“精壯男子數(shù)名”?；实鄣溃骸八偃プニ幹尾?！”太醫(yī)應(yīng)允，立刻去辦。
一個月之后，皇帝想起此事，到后宮探望。遠(yuǎn)遠(yuǎn)就聽見里面?zhèn)鱽礞倚Υ螋[之聲，走近之后，見宮女們一個個精神飽滿，容光煥發(fā)，大喜。這時，看見在院子的角落里，有幾個蓬頭垢面、骨瘦如柴的男子，沒精打采地在曬太陽?；实鄄唤?，問道：“此乃何物？”
太醫(yī)答道：“回皇上，此乃藥渣子也！”
故事講完了
進(jìn)入今天的正題
我們聊聊煎藥
今天，如果你拿著一張方子去藥房抓藥，你將會有兩種選擇：自己拿回家煎煮，或者代煎。
我們先看看現(xiàn)在比較普遍的一種方法：代煎，也就是用機(jī)器代替人來煎藥，在一套設(shè)定好的程序下，用機(jī)器來完成。對于不方便自己煎煮的患者來說，確實(shí)有很大的便利。但是，這種不考慮中藥屬性差別的煎煮方法，有些情況下會喪失部分藥效，這就是便利的代價。
下面杏林君就給大家傳授
中藥煎煮秘籍和中藥湯劑服用指引
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選藥煲
煎藥秘籍第一章
一般家庭煎藥是都是會選擇砂鍋，至于原因可能大家沒多大關(guān)注，就是一直都是用的它，藥煲大概也是祖?zhèn)鞯?。但其?shí)這是很講究的哦，祖輩流傳下來的智慧有時候不得不信哦。
?首選：砂鍋。因砂鍋受熱均勻，不會與中藥所含化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)。
?次選：不銹鋼鍋或陶瓷器皿。不銹鋼屬于穩(wěn)定金屬，和藥物不易發(fā)生反應(yīng)。陶瓷器皿和藥物也不發(fā)生反應(yīng)。
?忌用：鐵鍋、銅鍋和鉛鍋等金屬器皿，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。
加水量
煎藥秘籍第二章
?水質(zhì)：用過濾后的自來水或純凈水。
?加水量應(yīng)根據(jù)藥量、吸水程度及煎煮時間而定。一般來說，吸水性較弱的藥物不宜多加水，以剛好淹住藥物為宜，吸水性較強(qiáng)的藥物如植物的根莖、果實(shí)、軀干等應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗉狱c(diǎn)水，滋補(bǔ)類藥物因熬制的時間較長，水分蒸發(fā)的量比較大，因此需要適當(dāng)?shù)亩嗉铀?/p>
?煎煮第一次時應(yīng)先加水沒住藥材，等藥材充分的吸水后再加水至一指厚即可，煎煮第二次，第三次中藥時，所需水量就比第一次用水量少，一般剛好沒住藥材即可。
煎煮方法
煎藥秘籍第三章
?煎前浸泡
為提高煎出效果，藥物在煎煮前宜加水?dāng)嚢韬蠼?0-30分鐘。
?煎煮的火候
先用武火（大火）煎煮，煮沸后改用文火（小火），保持微沸狀態(tài)。煎煮過程當(dāng)中要攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻，以防最底層接近煎藥器皿的部位有藥物附著的地方出現(xiàn)焦糊而影響藥物的治療效果。
煎煮時間
煎藥秘籍第四章
?通常解表類藥物、氣味芳香易揮發(fā)成分的藥物久煎會使成分過度的揮發(fā)而影響藥效，一般用武火急煎法，煎煮的時間不宜過長。補(bǔ)益類藥物或礦物等不宜析出成分的藥物因滋膩厚重，需久煎才能出汁，用武火煮沸后改為文火慢煎，煎煮的時間適當(dāng)?shù)难娱L。
煎煮時間
煎煮次數(shù)
煎藥秘籍第五章
一般來說，一劑中藥大多煎兩次，部分貴重藥材或滋補(bǔ)藥材可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。
煎煮完畢，濾出藥液，以同樣方法再煎煮一次，合并兩次的煎液。
特殊煎煮
煎藥秘籍第六章
?煎煮不建議清洗
中藥飲片中水溶性有效成分會在清洗過程中，與水一起流失掉。因此，煎煮前不建議清洗。
?部分藥物按醫(yī)囑特殊煎煮（如：先煎、后下、包煎、烊化等等）
先煎——金石、礦物、介殼類藥物；川烏、附子等毒副作用較強(qiáng)的藥物。
后下——一些氣味芳香的藥物，如薄荷等；還有一些雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤等。
包煎——黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物。
另煎——某些貴重藥材。
烊化——某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物。
沖服——一些粉末狀、或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等藥。
兒童用藥煎煮
煎藥秘籍第七章
?榨渣取汁
一般藥物加水煎煮后都會吸附一定藥液，其次，已經(jīng)融入藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。若藥渣不經(jīng)壓榨取汁，會造成有效成分的損失。
?兒科用藥煎煮
小兒內(nèi)服藥要求少而濃，以便喂服。頭煎、二煎藥液合并后，應(yīng)再加熱濃縮至適量。
?外用藥的煎煮
外用熏洗或浸泡的藥，用量較大，煎煮時加水量要適當(dāng)增加，煎出液要比內(nèi)服藥多2-3倍。
