來源：基層醫師公社 特約撰稿人：雅連 秋風起，身邊感冒的小伙伴越來越多，你聽大家都在討論銀翹解毒片治療感冒效果很不錯，于是你掛著清鼻涕，裹緊衣服對正要出門的小伙伴說：嘿，幫我帶一盒回來！ 兩天了，小伙伴的感冒都好的差不多了，可你的感冒卻遷延難愈，好像還愈發嚴重了。這到底是怎么回事呢？ 其實感冒分很多類型，辯證選藥很重要。 病因：風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。 癥狀：惡寒發熱，惡寒重，發熱輕，無汗，頭項強痛，鼻塞聲重，時流清涕，或有鼻癢打噴嚏，喉癢咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜熱飲，肢節酸痛：舌苔薄白，脈浮緊。 辨證要點：多為感冒初起，惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞，流清涕。 治療原則：治宜辛溫解表宣肺散寒。常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。 【選用中成藥】 1、風寒感冒顆粒 組成：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。 功能主治：解表發汗，疏風散寒。用于風寒感冒，發熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 2、荊防顆粒 組成：柴胡、川芎、獨活、防風、茯苓、甘草、荊芥、桔梗、前胡、羌活、枳殼。 功能主治：發汗解表，散風祛濕。用于風寒感冒，頭痛身痛，惡寒無汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。 3、感冒清熱顆粒 組成：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。 功能主治：疏風散寒，解表清熱。用于風寒感冒，頭痛發熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 4、感冒軟膠囊 組成：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。 功能主治：散風解熱。用于外感風寒引起的頭痛發熱，鼻塞流涕，惡寒無汗，骨節酸痛，咽喉腫痛。 注意：運動員慎用。 5、正柴胡飲顆粒 組成：柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。 功能主治：解表散寒，解熱止痛。用于外感風寒初起，發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述癥候者。 6、九味羌活顆粒 組成：羌活，防風，蒼術，細辛，川芎，白芷，黃芩，甘草，地黃。 功能主治：疏風解表，散寒除濕。用于外感風寒挾濕所致的感冒，癥見惡寒，發熱，無汗，頭重而痛，肢體酸痛。 服用風寒感冒藥注意事項： 風熱感冒者不適用，其表現為發熱重，微惡風，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉紅腫熱痛，咳吐黃痰。 病因：風熱之邪犯表、肺氣失和所致。 癥狀：發熱較重，微惡風寒，頭脹痛、鼻塞流黃濁涕，身熱無汗，面色多赤，目脹，咽喉紅腫疼痛，口渴欲飲，或有咳嗽，痰粘或黃；舌邊尖紅，或心煩氣燥，便秘。苔薄白微黃，脈浮數。 辨證要點：多為濁涕、咳嗽少痰、發熱重、微惡風寒、汗少、頭痛、咽痛。 治療原則：治宜辛涼解表。常選用菊花、薄荷、桑葉等。 【選用中成藥】 1、銀翹解毒片 組成：金銀花，連翹，薄荷，荊芥，淡豆豉，牛蒡子(炒)，桔梗，淡竹葉，甘草。 功能主治：辛涼解表，清熱解毒。用于風熱感冒，發熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。 2、風熱感冒顆粒 組成：板藍根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。 功能主治：疏風清熱，利咽解毒。用于風熱感冒，發熱，有汗，鼻塞，頭痛，咽痛，咳嗽，多痰,用于風熱感冒。 3、桑菊感冒顆粒 組成：桑葉、菊花、連翹、薄荷油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根。 功能主治：疏風清熱，宣肺止咳。用于風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。 4、桑菊銀翹散 組成：桑葉、菊花、金銀花、連翹、川貝母、蟬蛻、牛蒡子、苦杏仁、僵蠶、荊芥、薄荷、淡豆豉、桔梗、淡竹葉、蘆根、滑石、綠豆、甘草。 組成：辛涼透表，宣肺止咳，清熱解毒。用于外感風熱，發熱惡寒，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。 注意：脾胃虛寒，癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。 5、雙黃連口服液 組成：金銀花、黃芩、連翹。 功能主治：清熱解毒。用于風熱感冒發熱，咳嗽，咽痛。 服用風熱感冒藥注意事項： 風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。 病因：一般是由于天氣悶熱、濕度大，人們貪涼吹空調、風扇受風寒引起的。 癥狀：常見于夏季，全身乏力，頭昏重脹，發熱不揚，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，消化系統功能障礙，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，惡心，小便短赤；舌苔薄黃而膩，脈濡數。 辨證要點：以發熱、微惡風、肢重、頭痛、口渴、胸悶。 治療原則：治宜清暑祛濕解表。 【選用中成藥】 1、藿香正氣顆粒 組成：藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術、厚樸(姜炙)、法半夏、甘草。 功能主治：解表化濕，理氣和中。用于暑濕感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。 2、保濟丸 組成：鉤藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、廣東神曲、菊花、廣藿香、蒼術、茯苓、厚樸、化橘紅、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。 功能主治：解表，去濕，和中。用于腹痛腹瀉，噎食噯酸，惡心嘔吐，腸胃不適，消化不良，舟車暈浪，四時感冒，發熱頭痛。 注意：外感燥熱者不宜服用。發熱體溫超過38.5℃的患者，應去醫院就診。 3、午時茶顆粒 組成：蒼術、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫蘇葉、厚樸、紅茶。 功能主治：祛風解表，化濕和中。用于外感風寒、內傷食積癥、癥見寒熱發熱、頭痛身楚胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥。 注意：風熱感冒者不適用，其表現為發熱重，微惡風，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉紅腫熱痛，咳吐黃痰。 4、六一散 組成：滑石、甘草 功能主治：清暑利濕。用于感受暑濕所致的發熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少；外用治痱子。 禁忌：若陰虛，內無濕熱，或小便清長者忌用。孕婦忌服。 5、六合定中丸 組成：廣藿香、紫蘇葉、香薷、木香、白扁豆(去皮)、檀香、茯苓、桔梗、枳殼(去心、麩炒)、木瓜、陳皮、山楂(炒)、厚樸(姜炙)、甘草、麥芽(炒)、谷芽(炒)、六神曲(麩炒)。 功能主治：祛暑除濕，和胃消食。用于暑濕感冒，惡寒發熱，頭痛，胸悶，惡心嘔吐，不思飲食，腹痛泄瀉。 6、祛暑丸 組成：茯苓、甘草、檀香、廣藿香、香薷、丁香、紫蘇葉、木瓜 功能主治：消暑去濕，和胃止瀉。用于中暑外感，惡寒發熱，頭疼身倦，腹脹吐瀉。 病因：多因氣體虛弱加外感風寒引起。 癥狀：發熱惡寒較重、無汗、頭痛鼻塞、身體倦怠咳嗽、頭昏、煩悶、咳痰無力、舌淡苔白、脈浮無力。 辯證要點：怕冷重、發熱輕、無汗、氣虛無力、倦怠懶言。 治療原則：治宜益氣解表。 【選用中成藥】 1、參蘇丸 組成：黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陳皮、枳殼(炒)、桔梗、甘草、木香。 功能主治：益氣解表，疏風散寒，祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風寒所致感冒，癥見惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。 2、玉屏風顆粒 組成：黃芪、白術(炒)、防風。 功能主治：益氣，固表，止汗用于表虛不固，自汗惡風，面色皓白，或體虛易感風邪者。 注意：本品宜飯前服用。 病因：是由于流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳染性強的特點。主要是通過空氣、人與人的接觸或與被傳染物品接觸傳播的。 癥狀：突然發熱、高熱不退甚至寒顫、周身酸痛、無汗咳嗽、咽喉疼痛、呈現流行性發作。 辯證要點：急性高熱、全身疼痛乏力與輕度呼吸道癥狀。秋冬季是高發期，引起的并發癥現象非常嚴重。 治療原則：清熱解毒，退燒。 【選用中成藥】 1、清開靈口服液 組成：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。 功能主治：清熱解毒，鎮靜安神。主治外感風熱時毒，火毒內盛所致的高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛，舌質紅絳，苔黃，脈數者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性化膿性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等病癥屬于上述證候者。 2、連花清瘟膠囊 組成：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。 功能主治：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。 3、荊防敗毒丸 組成：荊芥、防風、黨參、甘草、桔梗、川芎、薄荷、前胡、柴胡、枳殼、獨活、羌活、土茯苓。 功能主治：清熱散風，發表解肌。用于時行性感冒，惡寒發熱，頭痛咳嗽。 1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥（氣虛感冒除外）。 3、高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。 4、服藥三天后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀應立即停藥，并去醫院就診。 5、小兒、年老體弱者、孕婦應在醫師指導下服用。
