▍來源：藥店經(jīng)理人
▍特約撰稿：高麗麗
鼻為呼吸道開口，與咽、氣管相連，是上呼吸道組成部分。鼻腔黏膜上有豐富的血管和纖毛，當(dāng)受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管會迅速擴(kuò)張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞，常見病因有感冒、鼻炎、鼻竇炎、鼻竇腫瘤等。
一．鼻塞用藥
二．聯(lián)合用藥
①偽麻黃堿+撲爾敏
兩者聯(lián)用可顯著改善感冒者的鼻部卡他癥狀如鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚等癥狀。因此，兩類藥常與改善感冒癥狀的其他藥物組合成感冒復(fù)方制劑，用于治療早期有鼻部卡他癥狀的感冒患者或是合并其他癥狀的感冒者。
②外用咪唑啉類衍生物+口服抗組胺藥
鼻用咪唑啉類衍生物減充血劑對鼻塞效果好，兩者聯(lián)用可改善鼻炎患者的鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀。
三．用藥注意事項
①鼻腔長期使用鼻減充血劑有可能導(dǎo)致藥物性鼻炎和鼻黏膜充血反彈，一般連續(xù)使用不超過7d。
②鼻減充血劑使用頻率過高，可致反應(yīng)性充血等，應(yīng)間斷給藥，每次宜間隔4-6h。
③麻黃堿可興奮心臟，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排出量增加，有心血管疾病者不建議應(yīng)用含有麻黃堿成分的藥物。
④糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可能會引起鼻部刺激或灼痛、咽喉腫痛、鼻衄等，其具有抑制傷口愈合的作用，對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷者，在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔制劑。
⑤向鼻內(nèi)滴藥時，滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液。使用鼻噴霧劑時采用端坐位，噴完后屏氣幾秒鐘，使藥物存留鼻腔更長時間。
參考文獻(xiàn)：
1兒童呼吸安全用藥專家共識：感冒和退熱用藥[J].中國實(shí)用兒科雜志,2009,24(6):444
2中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識（2013年）[J].中國實(shí)用兒科雜志,2013,28(9):682
3普通感冒規(guī)范診治的專家共識[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(4):331
4特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識[J].國際呼吸雜志,2015,35(1):2
5藥學(xué)專業(yè)知識（二）[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2015:457-458
6藥學(xué)綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2016:182-184
7兒童普通感冒與變應(yīng)性鼻炎早期識別和診治專家共識[J].臨床兒科雜志,2017,35(2):143-146
8白三烯受體拮抗劑在兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用專家共識[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2016,31(13):973-975
