窒息
窒息
人在呼吸過程由于某種原因造成氣道機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致氣體進(jìn)出呼吸道障礙，并由此引起身體各器官組織缺氧、二氧化碳潴留的緊急情況。最常出現(xiàn)窒息的人群是新生兒，小兒的發(fā)生概率大于成人
危害當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí)，器官和組織會因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死，尤其是大腦
識別窒息或氣道阻塞的方法是觀察患者。當(dāng)氣道出現(xiàn)不完全阻塞時(shí)，患者可能出現(xiàn)劇烈嗆咳或咳嗽不止、喘憋、呼吸困難、面色及口唇黏膜出現(xiàn)青紫發(fā)紺。氣道完全阻塞患者不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地，很快呼吸停止。出現(xiàn)氣道阻塞的成人常常有典型的表現(xiàn)。
小兒特別是新生兒可能沒有任何跡象。
海姆立克急救法
當(dāng)考慮患者發(fā)生急性機(jī)械性氣道阻塞時(shí)，應(yīng)立即采取措施，包括立即呼叫“120”（“999”）急救系統(tǒng)，以及進(jìn)行現(xiàn)場急救。
急性機(jī)械性氣道阻塞的現(xiàn)場急救方法被稱為“海姆立克急救法”。海姆立克急救法也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。
1974 年，他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用。
1.成年人
清醒成年患者：施救者首先以前腿弓、后腿蹬的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方、肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)壓力升高，迫使膈肌上升從而擠壓肺和支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定壓力的氣體，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。
發(fā)生急性呼吸道異物阻塞時(shí)如果身邊無人，患者也可以自己實(shí)施腹部沖擊，手法相同，或?qū)⑸细共繅合驁?jiān)硬、突出的物體（如硬質(zhì)的椅背）上，并且反復(fù)進(jìn)行
對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折
昏迷成年患者：對于意識不清的成年患者，施救者可以先使患者呈仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手手掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反復(fù)進(jìn)行。
心跳停止成年患者：如果患者已經(jīng)發(fā)生心臟驟停，此時(shí)應(yīng)按照心肺復(fù)蘇的常規(guī)步驟為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，直到醫(yī)務(wù)人員到來。
2.嬰兒
嬰兒可采用拍背法和胸部手指沖擊法。施救者以前臂支撐在自己的大腿上，嬰兒面朝下騎跨在前臂上，頭低于軀干，施救者一手固定其雙側(cè)下頜角，用另一手掌根部用力拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。拍打5 下，如果無效，可將患兒翻轉(zhuǎn)過來，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低于軀干，用示指和中指猛壓其兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指處5 下。必要時(shí)兩種方法反復(fù)交替進(jìn)行，直至異物排出。
