作者：上海新華醫院心內科 李錦祥
2020年伊始，一場始料未及的新冠肺炎疫情，打亂了人們對于鼠年的憧憬，不斷滾動的疫情播報牽動著每個人的心，新冠肺炎病毒對人群普遍易感，有心腦血管等基礎疾病的感染風險更高，冠心病患者年齡相對較大，并且長期患病可能影響免疫功能；病毒感染期間，由于缺氧、炎癥和潛在的直接心肌損傷，可能引起心率增快，血壓波動，更容易出現心肌缺血，斑塊穩定性下降引起急性心臟事件。
疫情當前，冠心病患者如何安全度過？
首先， 調節情緒、保持樂觀的心態
很多心血管病患者有精神心理負擔，疫情當前更加重，對病毒傳染防不勝防的擔心，人人都會焦慮和緊張。即使沒有被感染，冠心病患者在前述的一系列因素的影響下，也更容易出現情緒波動，情緒波動會直接導致血壓、心率波動，引起血管收縮，斑塊脫落等，從而誘發心血管危險事件。
切忌情緒緊張、焦慮，保持平和心態，保證高質量的充足睡眠（每天至少7-9小時），可聽舒緩的音樂，閱讀書籍、適當運動放松心情，不過度恐慌，不信不傳謠言，防止上當受騙，甚至增加感染機會（如排隊去藥店購買未證實有效的藥物）。
其次，科學飲食
冠心病患者的飲食要求往往是低鹽低脂，保證熱量的基礎上，均衡飲食。
近期，中華醫學會腸外腸內營養學分會提出了關于防治新型冠狀病毒肺炎流行的飲食營養專家建議： 每天攝入高蛋白類食物,包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果；但還是要堅持減少脂肪的攝入，烹飪時要少油；不吃野生動物； 每天吃新鮮蔬菜和水果,在平時的基礎上加量； 適量多飲水，每天不少于 1500ml，但合并心力衰竭的患者需要通過監測癥狀、水腫以及體重來個性化調整水的攝入量； 食物種類、來源及色彩豐富多樣,不要偏食，葷素搭配； 保證充足營養，在平時飲食的基礎上加量，既要吃飽、又要吃好；新冠肺炎流行期間，建議適量補充復方維生素、礦物質及深海魚油等保健食品，不要節食，不要減重。
再則，科學鍛煉
對于冠心病患者來說，在病情允許的情況下，規律的運動鍛煉可以改善心臟功能和活動耐量，減少心臟事件和心血管死亡風險。因此，即使在疫情期間，還是建議冠心病患者保持原有的運動鍛煉。
但在特殊時期需要注意的是： 運動時間，每次30～60分鐘左右，每周3～4次，可以根據自身情況調整，但不建議時間過長及強度過大，引起短期免疫力下降以及誘發心肌缺血； 運動形式以居家為主，包括有氧運動，如屋內快走，原地慢跑，屋內太極等，居家的橢圓機、自行車、登山機也可以；阻力訓練，包括“舉鐵”，仰臥起坐、深蹲等，同樣可以量力而行；運動過程中，目標心率建議控制在100-120次/分；需要注意觀察運動過程中的癥狀，注意出汗后的保暖和補水。
最后，堅持規范用藥
冠心病是慢性疾病，在做好疫情防護措施的同時，必須堅持長期服用治療心血管疾病的藥物，只有堅持服藥才能阻止疾病的發生、發展，增強抵抗病毒侵害的能力。
一般來說在病情沒有發生變化的時候，是不需要特別調整藥物的，疫情期間，如果沒有特別癥狀，可以按照原來的治療方案服藥。但是如果自我感覺和平常不一樣，尤其是出現心慌、胸悶氣短，甚至是胸痛的癥狀，則提示可能需要調整藥物。但藥物的調整最好是咨詢醫生，在醫生的指導下完成，不能自行隨意調整、換藥。
藥物治療臨床上主要采用中西醫結合保護血管，抗血小板藥物抗栓、他汀類藥物抗炎、穩定斑塊，同時可輔以芳香溫通類中成藥，代表藥物麝香保心丸，含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾酥等，在防治冠心病方面，無論是急性發作期還是疾病緩解期，作用都相當優異。
一方面它能擴張冠狀動脈，迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀；另一方面，長服能抑制斑塊炎癥，穩定斑塊，保護血管內皮，延緩血管衰老，抑制動脈粥樣硬化加重。
更重要的是長服麝香保心丸，還能促進血管新生，建立側枝循環，有效改善心肌缺血，避免心絞痛發作。
目前疫情形勢依然嚴峻，預防冠心病不能掉以輕“心”。冠心病不可怕，只要堅持服藥，堅持預防，就能防患于未然。
