濕疹
為臨床常見的過敏性炎癥性皮膚病，本病具有多形損害，對(duì)稱分布，自覺瘙癢，反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性等特點(diǎn)，男女老幼均可發(fā)病，可泛發(fā)全身，又可局限于某些部位。本病一般分為以下三型：
急性濕疹：皮損呈多形性，如潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數(shù)種形態(tài)同時(shí)存在。起病急，自覺灼熱，劇烈瘙癢。皮損常對(duì)稱分布，以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊等處多見。可泛發(fā)全身。可發(fā)展成亞急性或慢性濕瘡，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)不愈。
亞急性濕疹：皮損滲出較少，以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面，顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤(rùn)，劇烈瘙癢。
慢性濕疹：多限局于某一部位，境界清楚，有明顯的肥厚浸潤(rùn)，表面粗糙，或呈苔癬樣變，顏色褐紅或褐色，常伴有丘皰疹、痂皮、抓痕。傾向濕潤(rùn)變化，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，有陣發(fā)性瘙癢。
本病屬中醫(yī)“濕瘡”范圍，多為風(fēng)、濕、熱客于肌膚所為，當(dāng)以祛風(fēng)除濕，清熱解毒，解肌止癢為治。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《濕瘡（濕疹）中醫(yī)診療方案（2017年版）》，中醫(yī)辯證施治，一般分為以下幾型：
1、風(fēng)熱蘊(yùn)膚型：主要表現(xiàn)為濕疹，濕疹以紅斑、丘疹為主，可見鱗屑、結(jié)痂，滲出不明顯，發(fā)病迅速，自覺瘙癢劇烈。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。
當(dāng)以疏風(fēng)清熱，化濕止癢為治，方用消風(fēng)散加減，藥取荊芥、防風(fēng)、苦參、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、地黃、牡丹皮、赤芍、丹參各10克，甘草5克，水煎服，每日1劑；藥渣水煎取汁洗浴，每日2次，每次10-30分鐘（中藥內(nèi)服外用相同）。中成藥可選用防風(fēng)通圣丸，每次5克，每日3次口服；銀翹解毒片，每次5片，每日3次口服；消風(fēng)散，每次10克，每日3次沖飲。
2、濕熱浸淫型：主要表現(xiàn)為濕疹，濕疹以潮紅、腫脹、糜爛、滲出為主，可見丘疹、丘皰疹、水皰；自覺灼熱、瘙癢。舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。
當(dāng)以清熱利濕，祛風(fēng)止癢為治，方用龍膽瀉肝湯加減，藥取龍膽草、炙甘草、木通各5克，柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地黃、蟬蛻、蛇蛻各10克，白癬皮、土茯苓各30克。中成藥可選用龍膽瀉肝丸，每次10克，每日3次口服；苦膽草片，每次5片，每日3次口服；濕毒清膠囊，每次4粒，每日3次口服。
3、脾虛濕蘊(yùn)型：主要表現(xiàn)為濕疹，濕疹以淡紅色紅斑、丘疹、丘皰疹、少量滲液為主，可見皮膚肥厚；自覺瘙癢，可伴有食少，腹脹便溏。舌淡胖，苔膩，脈濡或滑。
當(dāng)以健脾利濕，祛風(fēng)止癢為治，方用除濕胃苓湯加減，藥取蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)、滑石、防風(fēng)、梔子各10克，甘草5克。中成藥可選用參苓白術(shù)散，每次5克，每日3次沖飲；補(bǔ)中益氣口服液，或黃芪精口服液，每次1支，每日2次口服；香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服。
4、血虛風(fēng)燥型：主要表現(xiàn)為濕疹，濕疹以肥厚、鱗屑、苔蘚樣變?yōu)橹鳎梢娚爻林杂X陣發(fā)性瘙癢。舌淡紅，苔薄、脈弦細(xì)。
當(dāng)以養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢為治，方用四物消風(fēng)飲加減，藥取生地、當(dāng)歸、赤芍、荊芥、薄荷、蟬蛻、柴胡、川芎、黃芩各10克，甘草5克。中成藥可選用烏蛇止癢丸，每次10克，每日3次口服；四物合劑（每次10毫升，每日2次）合首烏片（每次5片，每日2次）口服；雞血藤膏（每次10毫升，每日2次）合首烏片（每次5片，每日2次）口服。
常規(guī)治療時(shí)，可配合下列外治方：
1、硫黃軟膏：局部常規(guī)清洗后，取本品外搽創(chuàng)面，每日1～2次，連續(xù)1周。可清熱解毒，祛風(fēng)止癢。除濕止癢軟膏也可選用。
2、冰硼散：局部常規(guī)清洗后，取本品適量外撒患處，或用米醋調(diào)勻外涂患處，每日1～2次，連續(xù)1周。可解毒止癢。
3、苦參酊：苦參、上等白酒或75％酒精適量。將苦參擇凈，放入白酒中，密封浸泡5～7 天即成。使用時(shí)局部常規(guī)消毒后，用棉簽蘸本品外搽患處，每日早晚各1次，同時(shí)取苦參醋液適量倒入浴盆中足浴，每晚1次。可清熱利濕，消腫散結(jié)。
4、三黃洗劑：黃連、黃芩、黃柏各10克。將諸藥擇凈，放入藥罐中，加入清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，用消毒紗布蘸藥液洗浴患處，待溫度適可時(shí)足浴，每日2～3次，每日1劑。可清熱解毒，祛風(fēng)止癢。
