世界無煙日，承諾戒煙，共享無煙環(huán)境。
2021年5月31日是第34個世界無煙日
為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》有關(guān)控煙行動要求，有效提升人民群眾煙草危害健康知識水平，5月18日國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展第34個世界無煙日活動的通知》。
《通知》明確，今年世界無煙日的活動主題為：承諾戒煙，共享無煙環(huán)境。《通知》要求，要廣泛傳播吸煙的危害和戒煙的好處，引導吸煙者主動戒煙，共建共享無煙環(huán)境。
煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關(guān)疾病的進展。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續(xù)降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似；戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD（慢性阻塞性肺疾病）的最重要的手段，戒煙是證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病率和死亡率。
因此，戒煙是治療各種吸煙相關(guān)疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
藥物(西藥)戒煙法
藥物戒煙是利用藥物幫助人們控制煙癮，從而達到戒煙的目的。不同的藥物在戒煙的過程中其藥理作用也不同，有的是調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓人體逐漸對尼古丁的依賴有所減少，有的是逐漸排除人體尼古丁的有害成分，慢慢地將煙癮減輕，從而達到戒煙效果。
1.方法介紹
藥物戒煙是戒煙的重要方法之一，配合行為干預療法會提高戒煙成功率，但單獨使用戒煙藥物仍然是有效的。吸煙常常被錯誤地視為單純的個人選擇，然而事實并非如此。在充分認識到了吸煙的健康危害后，多數(shù)吸煙者都有戒煙的意愿，但往往因為尼古丁的成癮性而難以戒除。在條件允許的情況下，應(yīng)同時使用戒煙藥物治療及戒煙勸導和咨詢措施。
數(shù)據(jù)顯示不用藥戒煙的年成功率為3%～5%，采用藥物戒煙成功率：3個月成功率50%，1年成功率35%。藥物戒煙最大的優(yōu)點是減輕吸煙者在戒煙過程中的痛苦，幫助提高戒煙成功率。
2.主要藥物
藥物戒煙主要藥物尼古丁替代治療、伐尼克蘭等。
藥物治療通過減少戒斷癥狀從而增加戒煙成功率。美國食品藥品管理局（FDA）已批準下列藥物用于戒煙治療，包括尼古丁替代治療（貼劑、口膠劑、噴鼻劑、吸入劑及舌下含片）、緩釋安非他酮、伐尼克蘭，這些藥物也是各國戒煙指南中推薦的一線用藥。
尼古丁替代療法（NRT）的治療原理是以非煙草形式提供部分原來從煙草中獲得的尼古丁，而治療量的尼古丁遠遠低于從煙草中的獲得量。既減輕戒斷癥狀，提高戒煙成功率，又避免吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)對身體的毒害。NRT經(jīng)廣泛臨床研究證實能有效控制煙癮，緩解戒斷癥狀，戒煙成功率是安慰劑的2倍。
鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，于1997年被用于戒煙。它是口服藥，在戒煙前1～2周開始服用，療程為7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈。可降低癲癇發(fā)作閾，故癲癇患者禁用。
伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片，Varenicline）在美國和歐洲上市，用于幫助成年煙民戒煙，是一種選擇性尼古丁乙酰膽堿受體的部分激動劑，可減輕煙癮和戒斷癥狀。在治療期間，它的拮抗性又可以減少吸煙時的滿足感，從而減少復吸的可能性。在戒煙日之前的1～2周開始治療，療程2周，也可再治療12周，同時考慮減量。副作用有失眠、惡心、胃腸脹氣及便秘等。
還有兩種已被證明有效的戒煙藥：去甲替林（三環(huán)抗抑郁藥）和可樂定（中樞α-受體激動藥），但都沒有被FDA批準作為一線戒煙藥物。這兩種藥物都有潛在的心血管不良反應(yīng)，因此對于合并心血管疾病的吸煙者，這兩種藥物應(yīng)避免應(yīng)用。
3.注意事項
許多隨機對照臨床試驗證實戒煙心理輔導有助于患有心血管疾病吸煙者的戒煙。但很少有臨床試驗證實戒煙藥物在心血管疾病患者中使用的安全性及有效性。
由于尼古丁替代治療（NRT）和緩釋安非他酮以及法尼克蘭均可引起交感神經(jīng)興奮，理論上增加心肌作功，提高心肌耗氧量；其中NRT還可能引起內(nèi)皮功能障礙，使冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，因此越來越多的研究者開始關(guān)注合并心血管疾病吸煙者中戒煙藥物使用的安全性。
目前，美國公共衛(wèi)生署指南推薦對于合并不穩(wěn)定型心絞痛、過去兩周內(nèi)有心肌梗死史及嚴重心律失常的吸煙者，需慎用NRT；去甲替林（三環(huán)抗抑郁藥）和可樂定（中樞α-受體激動藥）也都有潛在的心血管不良反應(yīng)，因此對于合并心血管疾病的吸煙者，這兩種藥物應(yīng)避免應(yīng)用。
中藥戒煙法
近幾年來，中醫(yī)藥界專家們?yōu)榱俗尭嗟娜藬[脫香煙的危害，運用中醫(yī)宣肺清熱、化痰排毒理論戒煙，收到良好效果。
1．戒煙湯：
A：炙紫菀、炙款冬花各15克，破故紙、清半夏、枇杷葉、前胡、茯苓、橘紅、桔梗各12克，川貝、射干各10克，干姜9克，肉桂6克，細辛3克。每日1劑，一般6～9劑。
B：地龍、魚腥草各12克，遠志15克，加水500毫升煎，早晨空腹1次服下，隨即開始戒煙。
2．戒煙藥茶：A．南瓜藤250克，洗凈切碎，搗爛取汁，加紅糖適量，開水沖后代茶飲。B．地龍12克，魚腥草12克，遠志15克，加水500毫升，煎至250毫升，放涼。早晨空腹一次飲下，即可開始戒煙。
3．戒煙藥酒：腥草60克，遠志、甘草各20克，地龍、廣藿香、薄荷各15克，60度高粱白酒1000毫升，將上述藥物搗爛浸泡在白酒之中，7～15天即可服用。
4．戒煙藥糖：藿香60克，魚腥草50克，遠志、地龍各45克，薄荷、甘草各30克，白人參15克，水適量，將其加入鍋內(nèi)，煮三次，每次20分鐘，然后用小火熬，當原液濃稠時，加入白砂糖200克，口服葡萄糖粉50克，繼續(xù)熬成絲狀不沾手時，停火，趁熱倒入表面涂有食用油的大搪瓷盤中，稍冷將糖分割成若干小塊，經(jīng)常含服。這種戒煙糖具有補氣扶正、醒腦提神、解毒祛痰的功效，不僅輔助戒煙，而且可改善由于吸煙引起的咳嗽、多痰、口干、舌燥等癥狀。
5．戒煙嗅藥：將檳榔(中藥店有售)的兩尖端磨平，順縫中間鉆一小孔，滴入煙袋油子封好，然后浸入淘米水中1周，取出洗凈晾干。想吸煙時，就在小孔上用鼻子聞幾下，會感到氣味香甜；而聞煙味時則會感到味道苦臭，不想再吸。如無煙袋油子，用幾支煙與檳榔同泡也行。
三步輔助戒煙法
第一階段：在藥物戒煙治療1～2周后，煙民的生理成癮基本就控制住了。表現(xiàn)為：即使不吸煙，身體和精神上也不難受，沒有嚴重的戒斷癥狀。
第二階段：就要重點治療心癮和吸煙行為慣性。一般是3個月左右。為了能堅定自己的決心，吸煙者需要有強大的戒煙意識，而且戒煙意識要堅定，否則將全功盡棄。
1.轉(zhuǎn)移注意力：從事一些會帶來樂趣的活動，以便轉(zhuǎn)移吸煙的注意力，做些適當?shù)倪\動都是非常好的方法。
2.經(jīng)得住誘惑：戒煙后又吸煙不等于戒煙失敗，吸了一口或一支煙后并不是“一切都太晚了”，但要仔細分析重新吸煙的原因，避免以后重犯。
3.遠離抽煙群體和環(huán)境：凡事都有循序漸進的過程，遠離抽煙群體和環(huán)境，就是遠離的煙的熏陶，有研究數(shù)據(jù)表明戒煙者在不吸煙的環(huán)境中成功戒煙率為90%。
4.切斷重新吸煙的退路：怎么戒煙才能成功呢？切斷重新吸煙的退路很重要，只要能熬過尼古丁依賴性消失的時候，不再復吸，你就是正真成功了。
5.運動緩解：運動可以起到“散心”或“分心”的作用，運動也有助于人體循環(huán)、分泌等，可以促進煙毒排解。強烈建議吸煙者通過慢跑等運動實現(xiàn)少抽煙、排解煙毒煙的目標。美國的艾倫斯特博士發(fā)現(xiàn)，每天跑30公里以上的馬拉松選手，自體內(nèi)深處排出大量汗水的同時，亦將體內(nèi)累積的致癌成分重金屬排出體外，所以說，通過高強度健身運動排出大量汗水、老舊廢物以及毒素，是有益身體的。
戒煙者不妨做做這幾個高強度的動作：深蹲、跪姿俯臥撐、箭步蹲、高抬腿以及仰臥抬腿，讓身體大汗淋漓，排出更多毒素。
6.作息規(guī)律：每天晚上9:00~11:00的時候，是人體淋巴的排毒過程，免疫系統(tǒng)活躍起來，這時戒煙者應(yīng)該靜下心來，聽聽音樂，使自己盡量保持安靜。這樣免疫系統(tǒng)就會很順利地完成排毒工作，讓免疫力增加。
7.食物輔助：想讓肺部更加健康，一定要在飲食上多注意，記得少吃刺激食物，像辣椒、孜然等食物都是不適合多吃的，而諸如銀耳、梨、百合、枇杷、蓮子、蘿卜等食物都能健脾化痰、滋陰潤肺，平時多吃一些是最好的。
第三階段：清煙毒。最好的辦法首先必須是徹底戒煙，控制煙毒攝入，畢竟人體承受能力有限，吸煙過量，即使通過輔助清煙毒，肺臟等器官功能也會超重負荷甚至損傷。這一過程是一漫長過程，徹底戒煙后，隨時間的推移，體內(nèi)的煙毒會漸漸排出。
