乙型肝炎病毒( HBV )通過注射或破損皮膚黏膜進(jìn)人機(jī)體后能迅速通過血流到達(dá)肝臟和其他器官，包括胰腺、膽管、腎臟、血管、皮膚、白細(xì)胞和骨髓細(xì)胞等。
1.肝臟
乙型肝炎病毒( HBV )主要存在于肝臟，并在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行大量復(fù)制。但病毒不直接致肝細(xì)胞病變，主要由宿主細(xì)胞免疫反應(yīng)所致，引起急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。
肝臟損害的特點(diǎn)是變性、壞死、增生和炎癥細(xì)胞的浸潤。
當(dāng)發(fā)生急性肝衰竭、亞急性肝衰竭(重型肝炎)時可出現(xiàn)大片肝組織壞死，最后形成結(jié)節(jié)性肝硬化。
HBV在肝細(xì)胞內(nèi)與人體染色體的整合可啟動激活多種細(xì)胞促進(jìn)因子促進(jìn)肝細(xì)胞癌的發(fā)生。
2.腎臟
乙肝患者血液中HBV的抗原和抗體相結(jié)合的免疫復(fù)合物沉積在腎小球上，可引起乙肝相關(guān)性腎炎和腎病綜合征。引起浮腫、疲乏、蛋白尿等臨床表現(xiàn)，這是HBV肝外感染主要疾病。
3.造血細(xì)胞和單個核細(xì)胞
骨髓造血細(xì)胞可感染HBV，并在其中保存和復(fù)制但復(fù)制水平極低。在外周血單個核細(xì)胞可存在HBV-DNA,一般與血清中HBV -DNA保持一致。 有時血清中HBV-DNA已清除，但在單個核細(xì)胞中有潛藏，是感染持續(xù)存在和復(fù)發(fā)的來源。
4.膽道
80%的急性乙肝、50%的慢性乙肝、失代償性肝硬化幾乎均有膽道感染。表現(xiàn)為右上腹疼痛，是由乙肝病毒或合并細(xì)菌感染引起。
5.胰腺
胰腺炎是暴發(fā)型乙型肝炎常見的并發(fā)癥，急慢性乙型肝炎病變活動時，也可發(fā)生急性胰腺炎，表現(xiàn)為上腹疼痛，患者的血清及尿淀粉酶增高。
