復方丹參滴丸屬于行氣活血類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,其中丹參為君藥,活血祛瘀,通行血脈,三七為臣藥,化瘀通絡止痛,冰片為使藥,開竅醒神,通竅止痛,全方活血化瘀,理氣止痛。
現代藥理學研究證實,根據臨床適應癥,丹參的主要藥效成分為酚酸類成分,具有抗過氧化損傷、保護心肌細胞、改善心肌能量代謝、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集和改善微血管循環等作用,三七的主要藥效成分為皂苷類成分,具有抗炎、抗凝血、抑制脂質沉積、抑制血小板聚集等作用,冰片可促進丹參和三七的藥效成分進入組織和器官,更好地發揮療效,并且具有擴張冠狀動脈和鎮痛作用,復方丹參滴丸主要適用于:
- 冠心病心絞痛:人體臨床研究證實,復方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛癥狀,降低心絞痛的發作程度和頻率,改善心電圖缺血表現,提高運動耐力,并可減慢心率,降低血壓,適用于冠心病心絞痛標準化治療基礎上的長期聯合治療,尤其適用于不能耐受硝酸甘油等硝酸酯類藥物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗、運動耐量下降的患者。此外,復方丹參滴丸舌下含服,有效成分經黏膜直接吸收入血,避免了肝臟首過效應和胃腸道消化液對藥物的降解,提高生物利用度,有助于迅速緩解心絞痛癥狀,適用于冠心病心絞痛發作時的急救。
- 糖尿病血管病變:人體臨床研究證實,復方丹參滴丸可改善微循環,保護心血管,減少蛋白尿排泄,有助于預防糖尿病大血管病變、糖尿病眼病和糖尿病腎病等血管并發癥,適用于糖尿病患者常規治療基礎上防治血管并發癥的聯合治療。
銀杏葉片是由銀杏葉標準提取物制備而成,主要功效為活血化瘀通絡,主要活性成分為黃銅醇苷和萜類內酯,其他成分還包括原花青素、兒茶素和有機酸。黃銅醇苷具有清除氧自由基、抗脂質過氧化、舒張小動脈、改善微循環、降低微血管通透性等作用,萜類內酯具有抑制血小板活化作用。現代藥理學研究證實,銀杏葉片具有抗心肌缺血和缺血再灌注損傷、抗動脈粥樣硬化、抑制心室重構、抗腦缺血和缺血再灌注損傷、改善認知功能障礙等作用。銀杏葉片主要適用于:
- 冠心病心絞痛:銀杏葉片通常需要西藥聯合使用,能夠更加有效地緩解心絞痛癥狀,改善心電圖缺血表現。此外,單用銀杏葉片即有助于降低甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇水平。
- 缺血性腦卒中和卒中后認知功能障礙:銀杏葉片可改善缺血性腦卒中患者神經系統功能,延緩腦卒中后認知功能下降和癡呆,提高日常生活能力。
- 原發性高血壓:銀杏葉片聯合降壓藥可降低血壓,提高降壓療效,改善臨床癥狀,預防靶器官損傷,適用于冠心病心絞痛或缺血性腦卒中合并高血壓。
- 高脂血癥和頸動脈粥樣硬化:銀杏葉片可降低血黏度,改善血脂,聯合他汀類藥物可進一步減少頸動脈斑塊內膜—中層厚度。
- 2型糖尿病及其并發癥:對于血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,銀杏葉片聯合二甲雙胍能明顯降低空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數和腰圍。此外,銀杏葉片聯合六味地黃丸有助于防治2型糖尿病患者早期視網膜病變,并可降低血壓,改善血脂和糖代謝,適用于冠心病心絞痛或缺血性腦卒中合并2型糖尿病。
麝香保心丸屬于芳香溫通類中成藥,組方為人工麝香、人參、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥和冰片,其中人工麝香為君藥,活血化瘀,開通諸竅,芳香辛散,溫通心陽;蘇合香與人參共為臣藥,蘇合香芳香溫通,辟穢開竅,人參補益心氣;人工牛黃、肉桂和蟾酥共為佐藥,人工牛黃開竅醒神,肉桂溫通補陽,益氣溫陽,強心通脈,蟾酥開竅止痛,全方芳香溫通、益氣強心。現代藥理學研究證實,麝香保心丸在保護心血管系統方面具有多靶向作用,可促進血管生成和側支循環形成、減輕炎癥、改善內皮功能、調節血脂代謝、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制心臟重構等。麝香保心丸主要適用于:
- 預防心絞痛發作:麝香保心丸可有效減少心絞痛發作頻率和硝酸甘油使用量,并可提高冠心病患者的運動耐量,改善生活質量,適用于冠心病心絞痛的長期治療。
- 心絞痛發作急救:人體臨床研究顯示,麝香保心丸舌下含服后起效迅速,最快半分鐘可起效,大部分患者在5分鐘內胸痛癥狀便可得到緩解,作用持續時間長,適用于心絞痛發作的急救。
- 急性冠脈綜合征:急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死和不穩定性心絞痛,表現為突然發生或加重的胸悶、胸痛。心肌梗死常合并心功能不全和心律失常,如不及時救治,死亡率極高;不穩定性心絞痛常表現為原有心絞痛加重或新發心絞痛。麝香保心丸具有良好的芳香開竅和止痛作用,對急性冠脈綜合征時的急性胸痛具有良好的緩解作用,適用于急性冠脈綜合征的急救。
- 合并心力衰竭或心律失常的心絞痛:心律失常和心力衰竭是冠心病的常見臨床表現,可隨心絞痛同時發生和加重,麝香保心丸能夠改善心肌缺血和心絞痛,從而改善冠心病所致的心力衰竭和心律失常,改善運動耐量和生活質量,降低心衰再住院率。
- 冠心病合并糖尿病:冠心病常合并2型糖尿病,嚴重影響患者的活動能力和生活質量,麝香保心丸能減少心肌間質纖維化、改善心臟舒縮功能、血管內皮功能和糖脂代謝,從而降低冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的發生率和死亡率。
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