我國居民的膳食結(jié)構(gòu)以碳水化合物（米、面等主食）攝入為主，因此我國糖尿病人群以餐后血糖升高者居多，阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，它可以通過延緩碳水化合物的吸收，有效地控制餐后血糖，是國內(nèi)外指南一致推薦的糖尿病一線治療藥物，對于我國的2型糖尿病患者尤為適用，從根本上解決了我國糖尿病人群餐后血糖升高的問題，被譽為最適合中國人飲食結(jié)構(gòu)的降糖藥。
阿卡波糖的降糖機制與眾不同，主要是通過抑制淀粉轉(zhuǎn)化為糖類，從而延緩小腸前段對糖類的吸收，降低因進餐所引起的餐后血糖升高，通過改善餐后血糖間接的改善空腹血糖，可配合飲食控制用于2型糖尿病患者，也可以輔助用于1型糖尿病患者。阿卡波糖的服用方法為餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起嚼服，一日三次，一次50～100mg（1～2片）。
再好的藥物也有不良反應(yīng)（副作用），阿卡波糖也不例外，我們在服藥過程中應(yīng)加以注意，謹(jǐn)慎處理：
- 胃腸道反應(yīng)：阿卡波糖最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，這是因為阿卡波糖可延緩碳水化合物在小腸吸收，碳水化合物分解后產(chǎn)生的一些糖類在小腸停留時間延長，被腸道細(xì)菌分解后產(chǎn)氣增多，可以引起胃腸脹氣、腸鳴因、腹瀉、腹脹、腹痛等，導(dǎo)致有些患者因不耐受而終止服藥，因此，服用時應(yīng)遵循小劑量起始、逐漸增加劑量的原則，隨著服藥時間的延長，患者的耐受性會逐漸增強，這些癥狀也會逐漸緩解。
- 低血糖：單用阿卡波糖很少引起低血糖，并可減少餐前反應(yīng)性低血糖風(fēng)險，但與胰島素促秘劑（格列美脲、格列齊特、瑞格列奈等）和胰島素聯(lián)合應(yīng)用時，發(fā)生低血糖的風(fēng)險增高，應(yīng)引起注意。因阿卡波糖可抑制碳水化合物吸收，因此服用阿卡波糖時如出現(xiàn)低血糖，不能通過進食饅頭、餅干等碳水化合物來緩解，必須使用葡萄糖或蜂蜜才能夠糾正低血糖。
- 肝功能異常：大劑量服用阿卡波糖的個別患者會發(fā)生與臨床相關(guān)的肝功能異常，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高，超過正常高限3倍，多為一過性，停藥后轉(zhuǎn)氨酶會恢復(fù)正常，極個別患者出現(xiàn)黃疸和肝炎合并肝損害，應(yīng)在用藥的頭 6-12 個月監(jiān)測血清轉(zhuǎn)氨酶變化。
- 過敏反應(yīng)：偶有患者皮膚出現(xiàn)紅斑、皮疹、蕁麻疹等，如不能耐受，應(yīng)停藥觀察。
參考文獻(xiàn)：
阿卡波糖片說明書
中國 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)
楊文英. 葡萄糖苷酶抑制劑類藥物臨床研究和應(yīng)用 [J]. 中國實用內(nèi)科雜志,2014,(10):939-941.
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