日常生活中
相信很多人都有這樣的經歷
有時起身或者蹲下的時候
會聽到膝蓋“咔咔”的一聲
我們脆弱的膝關節到底是怎么了？
這些“咔咔”聲是它在發出預警嗎？
膝蓋為什么會“咔咔”響？
在醫學上
我們往往稱這種
“咔咔”響為關節彈響
一種是生理性彈響
另一種是病理性的
我們的關節腔是負壓密閉空間。如果受到牽拉或屈折時的拉力值超過腔內負壓值，關節內就會產生一個腔隙，周圍氣體會快速向腔隙擴散，與關節液一起發生震動，從而產生“咔咔”的彈響聲，比如掰手指發出聲音也是這個原理。
而大多數彈響屬于生理性的，不會伴有其他不適，對膝蓋本身也沒有危害，不需要特別處理，不必過分擔憂。
一般來說，生理性彈響的響聲清脆、單一、不重復，常出現在關節受到突然牽拉或屈折時，可伴有關節輕微疼痛，但彈響后關節常感到輕松。
如果發生頻率較高，對生活有一定困擾，可注射玻璃酸鈉，增加關節潤滑，或吃氨糖等膝關節營養品，對癥狀有一定改善作用。
關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等等的位置，總會因摩擦而發出聲音。
當關節觸動的時候，關節滑液中還存在一些氣體，這些氣體產生氣泡，就會出現響聲。
在大部分人身上，這種聲響不明顯。但是那些長久保持一個姿勢，例如久坐的人，關節間產生的潤滑液更少，更容易聽到彈響。
如果身體有一段時間靜止不動，當我們恢復活動時，肌腱韌帶移位，肌腱韌帶恢復到原來的位置，也會發出聲響的。
生理性的響聲通常是偶然出現，剛響過之后重復動作不會再響，沒有特定的誘發姿勢（不是你想讓它響，就一定能響），響聲也沒有逐漸變得更響亮或更頻繁。如果響聲出現的頻率增加，甚至每次做出某個特定姿勢的時候都會響，那響聲更可能是屬于病理性的。
關節的“咔咔聲”
除了生理性彈響外
還可能是以下原因導致的
病理性彈響
在關節表面有關節軟骨，這是關節重要的組成結構，關節軟骨光滑且有彈性。幼兒時期關節軟骨的厚度大，但隨著年齡增長厚度會逐漸變薄。隨著人們使用、做劇烈運動以及體重增加，再加上外傷等多因素，可使得光滑軟骨發生磨損，表面變得毛糙，甚至導致關節軟骨表面皸裂和脫落。因此，屈伸關節時可聽到明顯的咔咔響聲，特別是上下樓梯和蹲起時，同時伴有劇烈疼痛。
平常見于支撐帶攣縮、髁淺平、高/低位髕骨者。膝前彈響，聲音清脆或低鈍，頻率高，伴有摩擦感或捻發音，髕骨勾當度差，髕周有壓痛，研磨及陰抗試驗都呈陽性。軸位片可以表示髕股關節適配差，正位片可以看到高/低位髕骨。關節鏡可看到髕骨外傾或半脫位較多見，髕股關節面有軟骨退變。
膝關節伸直時發生的彈響和錯動，發生頻率高，無痛。關節內結構正常，系髂脛束張力瞬間變化導致脛股關節撞擊。
髂脛束緊張時，隨著屈膝會沿著股骨外側髁向后移，當髂脛束拉直、緊張后，就會與外側髁摩擦，在膝關節屈曲20°～30°時，摩擦感最明顯。
半月板是膝關節中一個小小的像月牙狀的零件，是膝關節重要的組成部分，具有承重、潤滑關節、緩沖震蕩等功能，對膝關節實現其生理功能起到非常重要的支持作用。
半月板非常容易受傷，這種損傷好發于各個年齡階段，一次性暴力外傷和自然老化都有可能引起半月板的整體性破壞。
半月板損傷是病理性膝關節彈響最常見的原因。除此之外，半月板損傷還可表現為膝關節疼痛、腫脹、關節間隙的壓痛，行走時膝關節有交鎖、打軟腿等癥狀。
那么，我們應該怎樣做
才能保護膝關節呢？
醫生提出了這5點建議
規范日常生活習慣，不蹺二郎腿，也不要過度運動，登山攀巖，蹲坑時間不要過長，做家務時也不要長時間保持一個姿勢，要呵護膝關節；
適當減肥，減少上半身尤其是腰腹部的贅肉，這樣可以減少對膝關節的壓力；
少穿高跟鞋或硬底板的鞋，鞋墊選擇楔形鞋墊分散受力，運動前記得熱身，有條件的可以選擇戴護膝；
進行必要的肌肉鍛煉，尤其是膝蓋周圍的肌肉，中老年人建議嘗試打太極、八段錦，年輕人要注意腿型矯正，可以嘗試坐位體前屈，也可以借助彈力繩來矯正；
秋冬季節注重膝蓋的防寒保暖工作，遠離潮濕環境，避免膝蓋受陰寒刺激，引起疼痛。
總之，想要保護膝關節
除了保持膝蓋軟組織健康外
還要注重下肢力量鍛煉
適當鍛煉臀大肌、股四頭肌、腘繩肌
保證坐姿、走姿的正確
避免高風險動作
來源：廣州衛健委、科普中國、康復醫學網、果殼
