代表您好：
????您提出的《關(guān)于聚焦農(nóng)村慢性病流行特征，夯實(shí)共同富裕衛(wèi)生健康基礎(chǔ)的建議》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
????一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
????國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》，提出到2025年主要慢性病過(guò)早死亡率降低20%、有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)等目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康。2022年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到84元，年內(nèi)管理的高血壓患者人數(shù)超過(guò)1億，糖尿病患者超過(guò)3500萬(wàn)。
????二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
????（一）關(guān)于明確縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治任務(wù)。2019年我委啟動(dòng)開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)慢病患者全程健康管理。試點(diǎn)地區(qū)充分利用醫(yī)共體的平臺(tái)，將慢病管理融合到醫(yī)共體建設(shè)體系中，從醫(yī)共體的職能上實(shí)現(xiàn)對(duì)慢病的全程管理。一些地方持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)，制定常見(jiàn)住院病種的雙向轉(zhuǎn)診基本原則和流程，陸續(xù)印發(fā)了適合分級(jí)診療的高血壓、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等20余種慢性病分級(jí)診療技術(shù)方案。“十三五”期間，我委先后制定了縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，2022年即將印發(fā)的村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)明確了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要任務(wù)，確保為慢性病患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。為提升慢性病規(guī)范管理質(zhì)量，2021年我委聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，明確以高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康服務(wù)為突破口推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。同時(shí)，我委加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員組織開(kāi)展《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《國(guó)家基層高血壓防治指南》《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)培訓(xùn)，推動(dòng)提升基層慢性病規(guī)范管理水平。
????（二）關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革。我委按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。在薪酬待遇方面，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“公益一類(lèi)保障、公益二類(lèi)激勵(lì)”，督促各地落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立符合基層的人事薪酬制度。同時(shí)，我委會(huì)同相關(guān)部門(mén)出臺(tái)多項(xiàng)政策，對(duì)到中西部地區(qū)或艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員，在基本薪級(jí)工資、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和津貼補(bǔ)貼等方面予以傾斜。在人員編制方面，推動(dòng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)，指導(dǎo)地方通過(guò)“縣聘縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”等靈活解決基層醫(yī)務(wù)人員不足的問(wèn)題。完善相關(guān)政策，要求合理增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例，在職稱(chēng)評(píng)定上對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求等。為探索基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展路徑，2021年，我委遴選山西介休等8個(gè)市縣開(kāi)展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，印發(fā)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)指導(dǎo)方案，成立專(zhuān)家組，指導(dǎo)各試驗(yàn)區(qū)制定工作方案，組織開(kāi)展基線調(diào)查，一地一策指導(dǎo)試驗(yàn)區(qū)開(kāi)展工作，鼓勵(lì)各地在改革創(chuàng)新等方面積極探索。
????（三）關(guān)于落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣教責(zé)任。我委積極推動(dòng)落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)相關(guān)工作，努力讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育工作職責(zé)，建立績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。早在2009年，我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將健康教育服務(wù)作為重點(diǎn)內(nèi)容，制訂更新《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對(duì)健康教育服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求以及工作指標(biāo)作出詳細(xì)規(guī)定。按照規(guī)范要求落實(shí)健康教育，每年上報(bào)健康教育管理進(jìn)展。2018年，我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將健康教育與咨詢服務(wù)作為簽約服務(wù)重要內(nèi)容，要求通過(guò)門(mén)診服務(wù)、出診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)等途徑，采取多種方式提供個(gè)性化健康教育和健康咨詢等。廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生按照相關(guān)要求，積極開(kāi)展慢性病防治等健康知識(shí)宣教，守好健康教育和健康宣傳的前沿陣地。
????三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
????我委將深入推進(jìn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)化政府主導(dǎo)的慢性病防控工作機(jī)制,加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入力度，統(tǒng)籌推動(dòng)農(nóng)村慢性病防控工作。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，推廣醫(yī)共體背景下慢性病管理試點(diǎn)的工作經(jīng)驗(yàn)。
????感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年10月19日
聯(lián)系客服
