小兒疾病有很多種，積滯也是較常見(jiàn)的一種，尤其在嬰幼兒時(shí)期多發(fā)，一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)更為多見(jiàn)。孩子是父母掌心的寶，小孩兒生病，父母焦急，怎么治療才能讓孩子早日恢復(fù)健康？今天的文章全面解讀各種證型的小兒積滯治療法，且看切收藏喲~
積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種脾胃病證，臨床以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿(mǎn)或痛、噯氣酸腐、大便酸臭溏薄或秘結(jié)為特征。
兒童各年齡組均可發(fā)病，尤以嬰幼兒最為多見(jiàn)，稟賦不足、脾胃素虛、人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者更易罹患。一年四季均可發(fā)生，尤以夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。本病既可單獨(dú)出現(xiàn)，也可夾雜于其他疾病中。一般預(yù)后良好，但若積滯日久，遷延失治，脾胃嚴(yán)重受損，氣液耗傷，而導(dǎo)致形體干枯羸瘦、面黃發(fā)枯之疳證，故古有“積為疳之母，無(wú)積不成疳”之說(shuō)，應(yīng)積極防治。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之消化功能紊亂、功能性消化不良等可參考本證進(jìn)行辨治。
1、乳積
癥見(jiàn)不思乳食，嘔吐乳片酸餿，脘腹脹滿(mǎn)，或疼痛拒按，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，指紋紫滯。
治宜消乳化積，導(dǎo)滯和中。消乳丸加減，藥用香附、炙甘草、陳皮、砂仁、神曲、麥芽。
腹脹明顯，加厚樸、枳實(shí)；腹痛便秘，加檳榔、芍藥；惡心嘔吐，加竹茹、生姜；大便稀溏，加蒼術(shù)、薏苡仁；舌紅苔黃，口渴，加火炭母、石斛。
2、食積
癥見(jiàn)不思乳食，嘔吐食物，噯腐酸餿，腹脹腹痛拒按，煩躁哭鬧，夜寐不安，大便酸臭如敗卵，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈弦滑，指紋紫滯。
治宜消食導(dǎo)滯。保和丸加減，藥用神曲、山楂、連翹、萊菔子、茯苓、清半夏、陳皮。
腹痛明顯，加木香、芍藥；腹脹，加厚樸、枳殼、大腹皮；便秘，加大黃；便稀，加蒼術(shù)；發(fā)熱，加石膏、梔子。
3、宿食停滯
癥見(jiàn)腹脹腹痛，嘔吐酸腐，不思乳食，舌苔厚膩。治宜消食化滯。快膈消食丸加減，藥用三棱、莪術(shù)、砂仁、橘皮、神曲、麥芽、香附。
4、食積不化，濕熱中阻
癥見(jiàn)肚熱腹痛，胸脅苦悶，面黃惡食，手足心熱，午后發(fā)熱，或時(shí)寒時(shí)熱，面部時(shí)有潮紅，心煩易怒，夜不安寐，口苦口干，大便臭穢，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯，脈滑數(shù)。
治以通導(dǎo)化滯，分消濕熱。枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減，藥用大黃、神曲、枳實(shí)、黃芩、黃連、白術(shù)、茯苓、澤瀉。
5、脾虛夾積
癥見(jiàn)不思乳食，稍食即飽，腹?jié)M喜按，或喜伏臥，大便酸臭，或夾有不消化食物殘?jiān)纥S神疲，形體偏瘦，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋滯暗。
治宜健脾助運(yùn)，消食化積。健脾丸加減，藥用人參、白術(shù)、陳皮、六神曲、麥芽、山楂、枳實(shí)。
嘔吐，加半夏、丁香、生姜；腹痛喜按、加白芍、木香、烏藥；大便稀溏，加蒼術(shù)、薏苡仁、炮姜；舌苔白膩，加藿香、佩蘭。
6、虛積發(fā)熱
癥見(jiàn)不思乳食，積氣發(fā)熱，肚腹膨脹，肢體瘦弱，面色萎黃。
治宜健脾化積，消滯化熱。香棱丸加減，藥用木香、丁香、檳榔、枳殼、甘松、使君子、神曲、麥芽、三棱、莪術(shù)、青皮、香附、胡黃連。
7、氣積
癥見(jiàn)腹痛啼叫，利如蟹渤，吐乳瀉乳，其氣酸臭。
治宜行氣導(dǎo)滯，消乳化積。木香丸加減，藥用木香、莪術(shù)、砂仁、青皮、朱砂、代赫石、丁香、巴豆。
8、食積便閉
癥見(jiàn)不思乳食，嘔吐食物，噯腐酸餿，胸膈脹滿(mǎn)，大便閉澀，小便赤少。
治宜消食導(dǎo)滯，通腑消脹。神芎丸加減，藥用大黃、黃芩、牽牛子、滑石、黃連、薄荷、川芎。
9、傷冷乳
癥見(jiàn)不思乳食，嘔乳，所出清冷，面色白。
治宜溫中化乳。益黃散加減，藥用陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草、生姜。
10、傷熱乳
癥見(jiàn)不思乳食，嘔乳，所出熱臭，面赤唇燥。
治宜分消化滯。六一散加減，藥用滑石、甘草、生姜。
11、傷乳食
癥見(jiàn)不思乳食，嘔乳，所出餿酸。
治宜消食化滯，調(diào)脾和中。胃苓丸加減，藥用蒼術(shù)、陳皮、白術(shù)、厚樸、豬苓、茯苓、甘草、草果仁、澤瀉、官桂。
12、外感風(fēng)寒，積滯內(nèi)停
癥見(jiàn)不思乳食，惡心嘔吐，大便清稀，夾有泡沫，腹痛腸鳴，或伴惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌淡紅，苔白，脈浮，指紋淡紅。
治宜疏風(fēng)散寒，消食化滯。藿香正氣散加減，藥用藿香、紫蘇葉、白芷、清半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、大腹皮、神曲、山楂、甘草。
13、冷積腹痛
癥見(jiàn)進(jìn)食冷乳冷食史，不思乳食，嘔吐酸腥。
治宜溫中消積。家傳丁香脾積丸加減，藥用丁香、木香、高良姜、青皮、皂角、檳榔、三棱、莪術(shù)、巴豆。
14、食滯
癥見(jiàn)頭溫，腹熱，大便酸臭，噯氣，惡食，煩不安眠，口干作渴。
治宜消食導(dǎo)滯。木香大安丸加減，藥用木香、黃連、陳皮、白術(shù)、枳實(shí)、山楂肉、連翹、神曲、麥芽、砂仁、萊菔子。滯重便秘，用小承氣湯攻下之，藥用大黃、厚樸、枳實(shí)。
15、肝郁積滯
癥見(jiàn)情志不舒，不思乳食，煩躁易怒，胃脘脅肋脹滿(mǎn)疼痛，噯氣吞酸，便溏酸臭。
治宜疏肝理氣，消積化滯。四逆散加減，藥用柴胡、枳實(shí)、芍藥、甘草、香附、麥芽、佛手、荔枝核。
16、脾胃虛寒，積滯內(nèi)生
癥見(jiàn)面黃神疲，不思乳食，腹?jié)M喜按喜溫，大便酸臭，或夾有不消化食物殘?jiān)误w偏瘦，舌質(zhì)淡，指紋滯治宜健脾溫中，理氣化滯。理中湯加減，藥用人參、白術(shù)、炙甘草、干姜、陳皮、砂仁、谷芽、麥芽。
17、脾虛食積
癥見(jiàn)不思乳食，稍食即飽，時(shí)時(shí)惡心，腹?jié)M或腹痛，喜按或喜伏臥，大便酸臭，或夾有不消化食物殘?jiān)纥S神疲，形體偏瘦，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋滯。
治宜健脾消積。香砂六君子湯加減，藥用木香、砂仁、半夏、陳皮、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、谷芽、麥芽、山楂。
18、冷熱失宜，脾胃不和
癥見(jiàn)不思乳食，口中氣冷，面白無(wú)精光，腹痛，口吐痰沫白綠。
治宜溫中化滯。調(diào)中散加減，藥用木香、人參、青皮、丁香、白術(shù)、茯苓、大腹皮、甘草、生姜。
19、宿食不消痰滯
癥見(jiàn)不思乳食，腹脹腹痛，噯氣酸腐，嘔吐痰涎，吐物酸臭。
治宜消食化滯。香橘丸加減，藥用木香、陳皮、牽牛子、白術(shù)、草豆蔻、姜黃。
20、宿食不消化熱
癥見(jiàn)身熱不思乳食，腹脹腹痛，噯氣酸腐，吐物酸臭、心腹脹滿(mǎn)。
治宜消食行滯清熱。惺惺丸加減，藥用青皮、胡黃連、莪術(shù)、巴豆。
【本文選自《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》(中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，張奇文、朱錦善主編)，來(lái)源于悅讀中醫(yī)(微信號(hào)ydzhongyi)。由中國(guó)中醫(yī)藥出版社授權(quán)云南中醫(yī)(微信號(hào)yunnanzhongyi)編校發(fā)表，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)聲明。】
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