“中風(fēng)”這個(gè)詞被大家熟知,它是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。通常人們所說的中風(fēng)也叫腦卒中,是急性腦血管病,分出血性卒中(腦出血)和缺血性卒中(腦梗塞)兩大類。臨床上還有其他一些“ 中風(fēng)”,可能鮮為人知。
■子宮中風(fēng) 子宮中風(fēng)又稱老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死,是婦女絕經(jīng)后心血管功能代償性失調(diào)的一種臨床表現(xiàn),雖發(fā)病率不高,但也并不罕見。故老年婦女應(yīng)提高警惕,及早識(shí)別。該病特征是陰道出血,出血量與持續(xù)時(shí)間因人而異。有的人突然發(fā)生陰道大量出血,病人可出現(xiàn)休克;有的人則表現(xiàn)為間斷性少量出血,患者呈貧血面容。 本病是由于動(dòng)脈硬化所致,故也稱“子宮卒中綜合征”。患者均已絕經(jīng),無子宮增大及盆腔包塊,診斷性刮宮檢查可確診,根治的辦法是切除子宮。
■腸中風(fēng) 所謂腸中風(fēng)其實(shí)就是急性缺血性腸病的俗稱。老年人的動(dòng)脈粥樣硬化是全身性的,不僅在心臟及腦血管發(fā)生,在腹腔內(nèi),動(dòng)脈血管也在潛移默化地發(fā)生著硬化,尤其是腹腔內(nèi)的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈,這兩根血管是供給腸道血液的重要命脈。如果這兩根血管因硬化嚴(yán)重,被血栓阻塞,導(dǎo)致腸道血液灌注不足,就會(huì)使某段腸管因缺血而發(fā)生潰爛、壞死、出血,這就是俗稱的腸中風(fēng)。臨床上也叫缺血性結(jié)腸炎。 一般腸中風(fēng)發(fā)作前都有一些征兆,如飯后常有飽脹感,上腹不適或隱隱作痛,每次持續(xù)一兩個(gè)小時(shí);攝入脂肪過多或飽餐后癥狀加重,持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。腸中風(fēng)時(shí)的腹痛好像肚子被人抓住一樣,腹痛和便血有時(shí)可自行緩解,又會(huì)反復(fù)發(fā)作,病情遷延數(shù)月甚至更長(zhǎng)。除腹痛外還可有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、消瘦。過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽食、情緒波動(dòng)時(shí)可誘發(fā)腹腔動(dòng)脈急性痙攣,造成腸管嚴(yán)重缺血。缺血性結(jié)腸炎大多發(fā)生在高齡老人中,缺血的腸段大多位于左半結(jié)腸,因此,病人會(huì)有鮮紅色血便。 預(yù)防腸中風(fēng)的辦法有: △控制動(dòng)脈粥樣硬化,做到合理膳食,控制體重,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少誘因。 △出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的飯后腹脹、隱痛、體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用藥,預(yù)防急性腸缺血發(fā)生。 △定期檢查血脂成分、血液流變學(xué)指標(biāo)等,尤其是血小板電泳。控制心率,減少血栓脫落的危險(xiǎn)因素。反復(fù)間歇腹痛的便血老人,應(yīng)作選擇性血管造影,了解缺血的部位、范圍。身體狀況好的,可手術(shù)切除病變的腸段,以避免發(fā)生大出血。
■眼中風(fēng) 有些中老年人眼睛也會(huì)發(fā)生“中風(fēng)”,表現(xiàn)為一只眼睛突然“暴盲”,或僅能看見光亮。 眼中風(fēng),臨床醫(yī)學(xué)上稱為“前部缺血性視神經(jīng)病”,是由眼底視網(wǎng)膜血管出血或阻塞造成的。視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞,必須依賴視網(wǎng)膜上散布的血管系統(tǒng)來供給養(yǎng)分以維持正常的運(yùn)動(dòng)。如果眼底血管出血或阻塞,無法正常供給養(yǎng)分,視力自然會(huì)受到極大的影響。 眼中風(fēng)多發(fā)生于中老年人,尤其是患有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者。此外,降壓藥使用不當(dāng)也可引發(fā)眼中風(fēng)。研究發(fā)現(xiàn),3/4的眼中風(fēng)誘發(fā)因素為夜間血壓過低,這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關(guān)。夜間血壓過低可使視神經(jīng)供血不足,甚至造成嚴(yán)重的視力損害。 眼中風(fēng)的主要癥狀是,無痛急速視力下降。依據(jù)眼中風(fēng)范圍的大小,視力受損的嚴(yán)重程度也不同。范圍大的,可致失明;范圍小的,可僅有局部視野受影響,患者甚至渾然不覺。 眼中風(fēng)前毫無警訊,但會(huì)造成視力快速下降,治療效果多不太理想。專家認(rèn)為,對(duì)于眼中風(fēng),最重要的是預(yù)防。 高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等是出血性眼中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,高度近視、青光眼,出血的幾率也較高。心臟鈣化物、高膽固醇、血小板纖維物等會(huì)造成眼底動(dòng)脈阻塞,引發(fā)阻塞性眼中風(fēng)。 ■陰莖中風(fēng) 指的是勃起功能障礙(ED)。它的臨床表現(xiàn)就是指陰莖疲軟不舉,舉而不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能進(jìn)行正常的性生活。“陰莖中風(fēng)”與腦中風(fēng)之間不僅臨床表現(xiàn)有著相似之處,發(fā)病機(jī)制也有著密切的聯(lián)系。 陰莖的勃起,需要大量的血液供應(yīng)。一旦陰莖海綿體的血管堵塞,陰莖就會(huì)失去勃起功能。所以任何阻礙血液進(jìn)入海綿體和在海綿體儲(chǔ)存的因素都可以致使ED。當(dāng)動(dòng)脈粥樣斑塊形成后,往往最先阻礙較細(xì)的動(dòng)脈血流。陰莖海綿體動(dòng)脈的平均直徑是1—2毫米,比心腦動(dòng)脈都要細(xì),一旦出現(xiàn)栓塞,最容易被堵上。 動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)影響人們的性能力,需要在飲食習(xí)慣和生活方式等方面加以留意。35歲以上的成人應(yīng)少吃肥甘美味食品,對(duì)于喜食的動(dòng)物內(nèi)臟如肝、肚、腸等應(yīng)限量;每日吸煙10支以上的應(yīng)逐漸減少到5支以下直至完全戒掉;50歲以上的人應(yīng)以植物油為主。還要加強(qiáng)體育鍛煉,每周應(yīng)有3次能出汗的運(yùn)動(dòng)。這些對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和減輕血管硬化的程度都很有益。 勃起功能障礙不但嚴(yán)重影響男性的生活質(zhì)量,使男人的自信心受到傷害,降低生活滿意度,它還是男性健康的“風(fēng)向標(biāo)”和“晴雨表”。此時(shí)是心腦血管疾病的隱匿期,3年后出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%。因此應(yīng)當(dāng)引起男人們的足夠重視。
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