因糖尿病、慢性腎病等疾病引起的肛周瘙癢，要積極治療原發病

　　本報訊 (記者莫冠婷 通訊員吳燕玲、何曉喆)天氣轉涼，自然要穿更保暖的褲子，晚上睡覺多蓋點被子。然而，穿著透氣性差或過硬的緊身褲，會令部分肛周瘙癢的患者更痛苦不堪。專家指出，肛周瘙癢的誘發因素很多，如肛周皮膚損傷、肛周濕疹、寄生蟲感染、慢性腎病等，均可引發肛周瘙癢。除了以上病因外，日常細節決定瘙癢發作的頻率和嚴重程度。不注意肛門部的衛生、讓屁股經常處于潮濕的環境中、不注意飲食、不會穿褲子，均可誘發肛周瘙癢。專家提醒，肛門的清潔和透氣非常重要，透氣性差的緊身褲無疑會讓肛門長時間處于濕熱的環境中，導致瘙癢發作。

　　肛周瘙癢常愛夜間發作

　　解放軍第458醫院結直腸肛門外科主任施章時表示，肛門的位置特殊，是人體“穢物”的出口，大便本身含有一些有害物質對皮膚有損害。此外，肛門有褶皺，會堆積肛門周邊皮膚分泌的汗液、大便微殘留物等。如果患有痔瘡、肛瘺等基礎疾病，分泌物也會流到肛門。若肛門周圍環境濕潤，便容易出現瘙癢不適。

　　“肛周瘙癢愛在夜間發作。”施章時介紹，瘙癢發作時，患者的肛門處會奇癢無比。白天工作時，人的注意力被分散，覺察不到癢。到晚上安靜下來，瘙癢就會特別明顯，許多患者從睡夢中癢醒，夜不能寐。“冬天蓋被子，肛門局部溫度高的情況下，這種瘙癢來得更厲害。”

　　排查病因 瘙癢難耐可打封閉

　　施章時表示，肛周瘙癢是由皮膚神經末梢損壞引發的。雖然患者感到肛門處瘙癢難忍，但肉眼卻看不到肛周有任何異樣。肛周瘙癢的誘發因素很多，肛周皮膚損傷、肛周濕疹、寄生蟲感染、慢性腎病、糖尿病、痛風等，均可引發肛周瘙癢。此外，臨床上還有些患者未能找出明確病因。

　　治療肛周瘙癢，首先要排除原發性疾病，在確定病因后，再給予適當的治療。例如，濕疹等皮膚過敏引發的肛周瘙癢，應避免接觸過敏源，嚴重者可做抗過敏治療；糖尿病患者的末梢神經和血管已受損，皮膚營養不足，出現病理性的改變造成瘙癢，這類患者應控制血糖；真菌引起的肛周瘙癢，確診后可應用抗真菌藥物。

　　“在尋找和治療原發病的同時，如果瘙癢無法忍受，可以給肛周皮膚‘打封閉’。”施章時說道，這種止癢針的藥水是少量激素加長效止痛藥，外加讓神經末梢產生可逆性的藥物配成的。待瘙癢解決后，患者就不再抓肛周皮膚，等結痂脫落、長出新皮膚，就不再瘙癢了。但他同時強調，打封閉只是暫時性地解決問題，肛周瘙癢的治療關鍵是找出病因。

　　預防：五招緩解肛周瘙癢

　　“肛周瘙癢并不難治，查出原因、對因治療、生活預防都很重要。”施章時介紹了一些生活中保養肛周的“小貼士”：

　　1.瘙癢發作時，可用冷水清潔肛門，但千萬別用熱水。有些患者為求一時痛快，用熱水燙洗瘙癢處，此舉雖可減輕瘙癢癥狀，但過后瘙癢更甚。此外，有些患者在肛周瘙癢時，會不自主地搔抓，這是極不提倡的。搔抓會引起皮膚的增生，如果將皮膚抓破，不僅會產生燒灼感，也更不利于康復。

　　2.短期內發作的瘙癢可使用皮膚外用止癢藥膏。瘙癢剛出現1~2個月時，這種短期的瘙癢可能是痔瘡、肛門括約肌松弛、腹瀉導致肛門清潔不干凈引起的，此階段可用止癢藥膏，同時注意肛門的清潔和干燥，瘙癢癥狀可緩解。但是，若瘙癢持續超過1年，止癢藥膏就沒明顯止癢作用了。有些患者的瘙癢為間歇性發作，涂止癢藥膏也無明顯改善作用。

　　3.平日要保持肛門的干燥和清潔，內褲不要過緊、過硬，應盡量選擇透氣性好的棉褲，并勤洗勤換。

　　4.多吃蔬果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等。

　　5.要積極治療能引起肛周瘙癢的疾病，如糖尿病、慢性腎病等。