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谷維素的臨床新用


         

治療心絞痛 有人試用谷維素治療心絞痛,可以明顯減輕心絞痛癥狀。方法:谷維素10~20 mg/次,3次/日。


治療心律失常 有人用大劑量谷維素治療心律失常35例。結果:顯效率88.9%,尤其對室性心律失常治療作用顯著。方法:谷維素50 mg/次,口服,3次/日,顯效后繼續服用1周,然后減量維持。如果服用3~5天無效,可增加至80~150 mg/次,3次/日,最大劑量為500 mg/日。療程一般為2~6周。谷維素抗心律失常機制不清。


治療慢性胃炎 用谷維素治療慢性胃炎739例,一般治療3~4周,結果:顯著改善209例,臨床總有效率93%。方法:谷維素100 mg/次,3次/日,療程3~4周。


治療胃下垂 有人用雙盲法觀察谷維素對胃下垂的治療效果。結果:谷維素75 mg/日,用藥3周后,臨床療效滿意。


治療腸易激綜合征 有人用大劑量谷維素治療腸易激綜合征14例,結果:痊愈6例,好轉4例,顯效3例,總有效率為93%。方法:①谷維素60 mg/次,3次/日,口服,療程3個月;②谷維素60 mg/次,3次/日,口服;吲哚美辛25 mg/次,3次/日,口服,10天為1個療程,療程間隔3~5天,以6個療程為限。大部分病例在用藥2周后腹鳴、腹痛、腸鳴音、大便粥狀等癥狀開始減輕,4周后各癥狀明顯好轉,治療期間無不良反應。


治療功能性消化不良 有人用谷維素治療功能性消化不良,可使癥狀消失或減輕,治愈率達92%。方法:谷維素60 mg/次,3次/日,飯后服用,療程為1~3個月。


治療小兒異食癖 據報道,患兒服谷維素10 mg/次,3次/日,一般連服5~7天,對經驅蟲、抗貧血等治療無效者,可治愈。


治療小兒神經性尿頻 谷維素10~20 mg/次,口服,3次/日;顛茄浸膏片4~8 mg/次,3次/日或山莨菪堿2.5~5 mg/次,3次/日。用至尿次恢復正常后1~2天停藥。結果:可使尿次完全恢復正常。王氏試用該療法治療小兒神經性尿頻37例,療效顯著。37例中男28例,女9例,年齡3~6歲,病程5天~2個月。均經多方治療效果不佳。治療時用谷維素10 mg/次,山莨菪堿2.5~5.0 mg/次,均3次/日服用。患兒服用2或3次后小便次數明顯減少,服用2~3天后小便恢復正常,再維持服用1~2天后停藥。治療期間停用其他任何藥物。治愈后隨訪8個月~2年,無1例復發。證明該療法確實有效,而且價廉、起效快、不良反應少,值得臨床推廣應用。


治療慢性蕁麻疹 有人對30例按常規方法療效不佳的慢性蕁麻疹患者,用谷維素20 mg/次,3次/日,連服0.5~3個月。結果:顯效11例,有效12例,好轉1例,無效6例,總有效率為80%。


治療細菌性痢疾 有人用谷維素治療49例細菌性痢疾,取得極佳療效。方法:谷維素100~200 mg/次,3次/日,連服3~4天。結果:36例用藥1天即肉眼觀察膿血便消失,大便次數漸趨正常,體溫下降;47例3天痊愈。治愈率達95%,2例無效。作用機制:谷維素中含有植物甾醇類物質,具有抗炎、抑制血管通透性作用,從而遏止腸道黏膜充血、水腫、糜爛,達到治療目的。另外,谷維素還可能通過調節或刺激免疫功能與自主神經系統,促使腸道炎癥消退。


治療高脂血癥 有人用谷維素治療高脂血癥患者,結果:降血清膽固醇總有效率為73%,降血清三酰甘油總有效率為84%,均明顯優于用煙酸肌醇酯治療的對照組。筆者認為,谷維素是阿魏酸和植物甾醇等酯的結合,可能由于植物甾醇降低腸道對膽固醇的吸收而起作用。


防治皮膚皸裂 谷維素可降低毛細血管的脆性,改善皮膚微循環,使皮膚溫度上升,血量增加,因而可用于防治皮膚皸裂,并有美容作用。國外對谷維素有“美容素”之稱。


治療白血病化療口腔感染據報道,宮氏等應用谷維素治療白血病化療口腔感染,療效顯著。用法:谷維素60 mg/次,3次/日。觀察50例,結果:口腔感染率由42%降至25%,且口腔感染出現晚,持續時間明顯縮短。治療過程中未見不良反應發生。


治療糖尿病 谷維素30~50 mg/次,口服3次/日,療程1~3個月,如無明顯效果,可延長療程。結束時,空腹血糖、尿糖恢復正常者,繼續口服30 mg/次,3次/日,2~3個月后停藥1周。以后均為30 mg/次,3次/日,2~3個月后停用1周,再重復用藥。長期維持治療。用谷維素治療糖尿病患者,可使空腹血糖、尿糖恢復正常或明顯下降,癥狀消失或改善,總有效率為90%。


研究認為,可能與谷維素調節自主神經功能,提高機體免疫力,減少外周胰島素抵抗有關。


本品適用于非胰島素依賴型糖尿病患者。開始谷維素用量可依空腹血糖、尿糖而定;早晨空腹血糖<8.4 mmol/L或三餐前尿糖(±~+)者,谷維素劑量30 mg/次;空腹血糖8.4~13.6 mmol/L或尿糖(++~+++)者,谷維素劑量40 mg/次;空腹血糖>13.6 mmol/L或尿糖(++++)者,谷維素劑量為50 mg/次。


       

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