李瑩
上海龍華醫院
肝科
主任醫師
朱焜
上海市中醫醫院
藥膳科
副主任醫師
李桂圓
上海同濟醫院
腫瘤科
副主任醫師
施冬云
復旦大學
上海醫學院
教授
為何肝癌一經查出，
大多已是晚期？
肝臟是人體最主要的解毒器官和代謝器官，承擔著合成、分解及儲存物質的重任，是一個任勞任怨的器官。它除了表面的包膜，并沒有痛覺神經，即使正常肝細胞數量只剩一半，肝臟也可能悶不做聲，默默運轉。如果出現了肝痛、黃疸等臨床癥狀，一般檢查出來就是晚期了。
肝不好有哪些癥狀？
“3黑2紅2臭”助你識別！
? 指甲發黑：中醫認為，肝主筋，而指甲就是“筋”的一部分，如果肝臟蓄積毒素，指甲上一般會有明顯的信號。如果指甲表面光滑、顏色紅潤有光澤，說明是健康的，如果指甲上出現黑色豎線條紋，或者邊緣黑中間白，凹凸不平等狀況，則說明肝臟存在問題，是肝失疏泄的表現，此時最好去醫院做相關檢查。
? 眼圈發黑：經常熬夜會有黑眼圈這是正常情況，但如果睡眠充足但還是整天掛著很眼圈，就要警惕是不是肝臟出問題了。而肝不好也會影響睡眠，從而出現失眠多夢、易驚醒的表現，而睡眠不好，更會加重黑眼圈。
? 臉色發黑：肝不好的人臉面無血色、暗沉，這是因為肝血不足，臉部沒有得到足夠的滋養，而肝臟毒素過多時就會出現臉色暗黃的癥狀。另外，長痤瘡的原因之一就是因為肝臟毒素過度，導致激素失衡、內分泌失調。
? 口臭：在肝臟功能受損的情況下，身體的毒素無法排出，這時血液中的氨和尿素氮便會增加，而氨氣是有有強烈的刺激性氣味的氣體。它們經過呼吸從人體口鼻處排出，所以口臭是肝不好的表現。
? 體臭：肝臟是人體最大的解毒器官，當它超負荷時，身體的有害物質就會通過糞便和皮膚毛孔進行外排，從而產生異味。所以當出現體臭時，這足以說明肝臟已經嚴重受損，千萬不要忽略。
? 朱砂掌：“肝掌”主要出現在雙手手掌兩側的大、小魚際及指尖處，呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，按壓后即為蒼白色，掌心顏色正常。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。
? 蜘蛛痣：肝臟損害會導致雌激素滅活能力下降，引起毛細血管擴張，出現蜘蛛狀的色斑，常見于上半身。
如何辨別身上的紅點是否是“蜘蛛痣”？
6類人容易被肝癌盯上！
1
長期吸煙者
吸煙除了會導致肺癌，還會增大患肝癌的幾率。重度吸煙者，其患肝癌的幾率幾乎比不吸煙者要高一倍！對于肝癌患者來說，做了手術之后，吸煙亦可增加并發癥發生率，如肝纖維化，肝功能受損，膽汁損傷等。
2
嗜酒如命的人
酒精對人體肝臟、腎臟、胃腸等臟器的影響，主要來自于乙醛。酒精進入人體后，大部分是在肝內代謝，只有2~10%由腎、肺排泄。人在大量飲酒后，體內會囤積大量的乙醛，它會對許多組織和器官產生毒性作用如造成細胞DNA損傷、致癌等。
3
經常失眠、熬夜的人
很多人有在夜間工作或者娛樂的習慣，其實熬夜非常容易熬出肝病。夜間是肝臟進行自我修復的時間，長期熬夜或是失眠的人，會讓肝臟疲憊不堪，損傷肝臟的同時，還會降低人體免疫力，更易患上肝病或者加重病情。
4
性格內向的人
這里的性格內向不是指傳統意義上那些害羞不愛說話的人，而是指不擅長把自己的負面情緒發泄出來的人。這類人雖然可能不抽煙也不喝酒，但是長期郁悶會導致肝郁結，肝癌也很容易找上門。
5
有肝病病史的人
有乙肝等病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等基礎性肝病的患者，由于肝功能本身就受到了一定程度的損壞，再加上飲食不規律，抽煙喝酒等不良習慣，很容易從一般的肝病轉化為肝癌。
6
患慢性疾病的老人
老年人慢病高發，用藥過多易造成藥物性肝損傷；年齡增長引起新陳代謝功能衰退，脂肪在器官沉積的幾率也會隨之增加。
如何預防肝癌？
肝炎→肝硬化→肝癌，被稱為“肝癌三部曲”。病毒性肝炎約有10%會發展成慢性活動性肝炎，而后者中有50%可發展成肝硬化，肝硬化發生肝癌的幾率約為9.9%~16.6%。肝癌的死亡率之所以那么高，說到底還是對腫瘤的意識不夠。
不要忽視疫苗接種
肝炎病毒是肝臟的大敵，其中以乙、丙最為兇險。我國的乙肝病毒攜帶者數量龐大，而為了控制，乙肝疫苗接種是目前對抗乙肝病毒傳播最有效的方法，但乙肝疫苗的接種并非一勞永逸，一般情況下足抗體只能維持5到10年時間。
應定期監測自身抗體是否充足。當檢查抗體不足時，應再次接種乙肝疫苗。
積極配合肝炎治療
在中國，肝炎病毒感染是肝癌高發最主要的病因之一，以乙肝和丙肝為主，兩者所致肝癌占發病總數的80%以上。若不加以適當治療，每4個慢性乙肝患者中就可能有1人死于肝癌或肝病。
對于乙肝病毒感染者，應該及時找專科醫生規范治療，控制乙肝病毒復制，防止肝硬化的發生。大部分患肝癌的三部曲是肝炎 、肝硬化 、肝癌，在每個階段都需要積極盡早治療，防止病情惡化。
定期體檢很有必要！
其實，每年的健康體檢必不可少，如肝臟超聲、肝功能檢查、乙肝五項、HBV-DNA、血常規、甲胎蛋白等，這些都是早發現肝臟疾病的有效措施。
◆ 40歲以上的人，每年都要做一次體檢的項目，主要是血清甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。作為肝癌的高危人群，一定要定期體檢篩查排除，早期發現，早期診斷。
◆ 對于曾感染病毒性肝炎者，長期服藥、有肝癌家族史的人，每年至少查一次肝功能。如果血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查兩個檢測中，有一個為陽性的話，三個月到六個月之間需要去醫院復查，需要時加做肝臟增強MRI活或增強CT明確，必要時做肝臟占位穿刺活檢明確。
壞習慣正悄悄傷害你的肝臟！
忌飲酒無度
酒精主要在肝臟被代謝，長期酗酒，脂肪肝會最早出現，接下來會發展成肝纖維化、酒精性肝病，甚至轉變為難以逆轉的肝硬化、肝癌。而且，酒精對肝臟的影響是終生的，如果有一段時間喝酒很多，即使后來戒酒了，對肝臟的影響也會存留下來。
喝酒對身體毫無益處，哪怕是只喝一點點，也不利于健康。果斷戒酒，越早越好。
忌胡亂吃藥
絕大多數藥物都需要經過肝臟代謝，亂吃藥會加重肝臟負擔，容易導致藥物性肝損害。一些看似安全的補藥，包括中藥，都可因誤用或濫用埋下隱患。
遵醫囑服藥。若需同時服用兩種以上的藥物，一定要經過醫生的許可，不可自行聯合用藥。
忌愛生悶氣
“氣大傷肝”，相信這句話很多人都聽過。肝臟，喜歡從容淡然，厭惡焦慮抑郁，經常生氣，會給肝臟“添堵”，導致肝氣郁結。
平時生活中要注意，少生氣，保持愉快的心情。一旦生氣，也千萬不要別憋在心里。萬一肝氣郁結，則會誘發多種疾病，危害健康。
忌暴飲暴食
暴飲暴食，攝入過多高脂肪、高熱量食物，都會讓肝臟悄悄“長胖”，容易造成體內脂肪代謝壓力增加，多余的脂肪沉積于肝臟，引發脂肪性肝損傷。
少吃高油、高糖食物，控制脂肪攝入。盡量避免像油煎、油炸等此類烹調方法，多吃蔬果、谷物、豆類、魚、乳制品。
忌飲食不潔
黃曲霉毒素：變味的堅果，腐壞的水果，有霉味的大米等，十分容易受到黃曲霉毒素的污染。肝臟是排毒器官，黃曲霉毒素會對肝臟組織造成破壞。臨床上，多數肝癌，都與感染黃曲霉毒素有關。
亞硝胺：亞硝胺在腌菜和熏制食品中廣泛存在，是超強致癌物，四大食品污染物之一。很多消化系統腫瘤的發病率就與膳食中攝入的亞硝胺數量相關，肝癌便是其中之一。
飲食要注意遠離發霉食物，減少感染黃曲霉毒素的機會。吃堅果時，遇到有苦味或哈喇味的，一定要馬上吐掉并漱口。常用調料中，醬油應盡量挑選品質好的，并注意使用保質期。
護肝養肝學兩招~
想要護肝、養肝，平時不妨常按以下兩個穴位，對于出現疲勞、沒有食欲等癥狀的人，有著很大的裨益作用。
1
關沖穴
關沖穴是手少陽三焦經的起始穴，三焦經是氣和水運行的通道，有行氣利水、醒神開竅的作用，所以可以解酒防醉。
? 具體方法：用指甲掐關沖穴，每次掐10秒，放松2秒后重復掐按，每側手指掐按5次。掐按時用力要均勻，使穴位能夠感到微微酸痛。
2
期門穴
期門穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的特定穴位，由于該穴與臟腑比較接近，所以常用來治療各類臟腑疾病。搓期門穴能緩解熬夜后出現疲勞、沒有食欲等癥狀，有疏泄肝膽的作用。
? 具體方法：期門穴位于胸部，乳頭直下。每天用掌心摩擦期門5分鐘，有微微發熱感覺為佳。
1
握固強肝
握固是道家養生專業術語。傳統認為小孩子剛出生是握拳而來，人死之時是撒手而去。握固有助于定神，收攝精氣。因此，可以認為握固所作用的人體系統應當是肝經系統和腎經系統。人的手首先得能攥住，肝氣才會足。這是一種與生俱來的人體自保功能。
? 做法：將大拇指扣在手心，指尖位于無名指（第四指）的根部，然后屈曲其余四指，稍稍用力，將大拇指握牢，如攢握寶貝一般。握固可以固守精氣神在體內，平時走路、坐車、閑聊時都可以握固。
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趣味鍛煉：一槍打死4/6只鳥
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