李，女，59歲
全身關節酸痛4月。
患者4月前感寒后出現肢體疼痛癥狀，其中雙肩、雙肘、雙膝明顯，尤其雙膝。患者崇尚中醫，然經過3名中醫治療3月余，服藥近百劑，毫無效果，信心頓失。來我處只是以試試看的心態求治。病人體質尚可，四肢活動欠靈活，晨起最顯，疼痛以酸痛為主，夜里尤甚，經常失眠或被痛醒。關節無紅腫，但有拘緊感，舌暗紅苔黃，脈洪數有力。
診斷：風濕性關節炎
處方：雞血藤90g，土鱉蟲20g，獨活10g，一口鐘15g，路路通30g，川芎10g。
1劑病去大半，3劑痊愈。病人甚為歡喜，逢人便提此事。
病人因感寒而發，寒痹屬實。然從其活動不靈活，入夜明顯來看，此乃瘀血之證。故病人病機當屬寒瘀凝滯。病人舌脈全然熱象，考慮與前醫浪進溫熱散寒藥有關。病人雖寒邪祛，但瘀未除，故癥狀依然。此時當活血通絡為主，祛風除濕為輔。方中大劑量雞血藤，土鱉蟲等活血通絡，小劑量獨活，川芎等祛風濕邪。借此案提醒大家2件事：1，用舌脈辨證不能太過教條，因為有些時候，舌脈的表現可能與病人求治的疾病無關。如此案，其舌脈均由用藥引起。2，風濕性關節炎雖說祛風除濕乃**，然活血通絡不可忽視，尤其久病。風亂氣血，濕阻氣機，寒性凝滯，熱可煉瘀，不論何邪，最終都可導致瘀血的出現。病人表現的關節痛，活動受限等幾乎都與瘀血阻滯有關。西醫檢驗血沉增快都成了此病的診斷依據，我們中醫又有什么理由忽視瘀血的存在呢？希望同行朋友們能重視一下。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
