痛風性關節炎是由于濕熱相搏、經脈阻滯、血氣不通、郁于關節而致,急性發作病因多是飲食不節,濕熱蘊結并入侵機體,滯留于骨骼、經脈,脾、腎清濁代謝發生紊亂,脾虛而失健運,運化無權,降升失調,腎虛而乏氣化,不分清濁,痰濕阻于血脈,濕毒伴隨而生,泄化不易,使氣血不通、不通則痛。因此,中醫上急性痛風性關節炎的治法主要是泄化濁瘀、祛毒利濕、祛風活血、通絡止痛等。
典型痛風治療案例
李X,男,55歲。2006年7月19曰來診,患者既往有原發性痛風病史3年。連續2天飲酒,夜間吹空調后出現發熱、頭痛、右腳大拇指紅腫疼痛伴灼熱感,行走困難,口干口渴,面紅目赤,心煩易怒,大便干,舌質紅苔黃膩,脈滑數。實驗室檢査:血尿酸512umol/L。
西醫診斷:急性痛風性關節炎。中醫診斷:痹病。治以清熱利濕活血化瘀,方予加味四妙永安湯。藥用:雙花,玄參,當歸,赤芍,牛膝,黃柏,黃芩,山梔,連翹,蒼術,大黃,防己,紫草,生甘草,紅花,木通。治療每日一劑,水煎服。
服藥2劑,癥狀緩解明顯,按上方加減治療14天后,臨床癥狀及體征消失。實驗室檢査:血尿酸216umol/L。囑患者嚴格戒酒,控制飲食,隨訪2年,未見復發。