萎縮性鼻炎，中醫稱鼻槁，是因臟腑虛弱，鼻竅失養所致，以鼻內干燥、嗅覺障礙，或有鼻氣惡臭，并見鼻內肌膜枯萎、鼻腔寬大為主要表現的慢性鼻病。本病發展緩慢，女性較男性為多。
鼻槁一詞最早見于《內經》?！鹅`樞．寒熱病》說：“皮寒熱者，不可近席，毛發焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰?！薄峨y經．58難》中也提出了鼻槁一詞，但亦指癥狀而非指病名。后世醫家對本病論述不多，且很少用鼻槁一詞。因其癥狀有鼻腔干燥，故在有關鼻干、鼻燥等古代文獻資料中，亦可能與本病有關。
[病因病理]
１．陰虛鼻竅失濡：久病陰虛，肺經燥熱，鼻失濡養；或肺腎陰虛，虛火上炎，陰津虧損，鼻失濡養，發為本病。
2．陰虛濕熱熏鼻：脾胃失健，濕濁內生，久郁化熱，濕熱上干清竅，竅絡痹阻，肌膜失養，發為本病。
3．肺胃郁熱熏鼻：肺胃郁熱久蘊，陰津暗耗，鼻竅肌膜失養，日久枯萎而然。
4．氣陰兩虧：氣虛清陽不升，陰虛津液虧少，俱致鼻竅失養，發為本病。
西醫認為，萎縮性鼻炎的病因有原發性和繼發性兩類。繼發性者病因清楚，多因慢性鼻竇炎膿性分泌物長期刺激所致，以及有害粉塵、有害氣體（如吸煙）的長期刺激，手術所致鼻粘膜廣泛損害，結核、梅毒、麻風等特殊傳染病對鼻粘膜的損害等。原發性者常在青春期發病，病因尚不十分清楚，一般認為與內分泌紊亂、植物神經失調、細菌（臭鼻桿菌、類白喉桿菌等）感染、營養不良、遺傳因素、血中膽固醇含量偏低等因素有關。也有認為可能是一種自身免疫性疾病。其病變早期，鼻粘膜僅呈慢性炎癥改變，繼而發展為進行性萎縮；粘膜與骨部血管逐漸發生閉塞性動脈內膜炎和海綿狀靜脈叢炎，血管壁結締組織增殖肥厚，管腔縮小或閉塞，血液循環不良，導致粘膜、腺體、骨膜及骨質萎縮、纖維化，甚至蝶腭神經節亦可發生纖維變性；復層或假復層柱狀纖毛上皮轉化為無纖毛的鱗狀上皮。上述病變常致鼻內結痂，合并綠膿桿菌、臭鼻桿菌感染，引起鼻內惡臭。
關于手術引起繼發性萎縮性鼻炎的問題，請參考：
[臨床表現與診斷]
1．病史：原發性者多在青春期發病，誘因不明；繼發性者多有慢性鼻淵病史，有害粉塵、有害氣體長期刺激病史，鼻腔手術史等。
2．鼻干燥：鼻腔或鼻與咽喉干燥不適感，女性患者每于月經期癥狀加重。
3．失臭：嗅覺障礙較重，甚則香臭不分。主要因鼻腔嗅覺上皮萎縮所致。
4．鼻塞：鼻腔堵塞不通或堵塞感，可因于干痂堵塞所致，或因于鼻腔感覺功能減退而缺乏呼吸氣流刺激感所致。
5．其他癥狀：容易鼻腔出血；經常頭昏、頭痛，早晚吸入冷空氣時尤甚；部分患者有鼻內惡臭氣而不自知；自幼發病者，可有鼻梁平塌凹陷，形成鞍鼻畸形。
6．檢查：鼻腔粘膜干燥枯萎，鼻甲變小，尤以下鼻甲為甚，鼻腔寬大，甚則從鼻腔可直接看到鼻咽部；鼻腔或有大量黃綠色痂皮充塞，清除痂皮后見粘膜糜爛出血。若病變向下發展，在鼻咽部甚則咽部、喉部粘膜亦有類似改變。合并有鼻竇炎者，可見鼻道膿性分泌物引流。
[辨證論治]
１．陰虛鼻竅失濡證
主證：鼻內干燥，鼻息灼熱，嗅覺不靈，鼻粘膜萎縮，鼻腔寬大，或有鼻腔干痂較薄、少量黃綠穢涕，伴咽癢干咳，干燥季節癥狀加重。舌偏紅少苔，脈細數。
治法：養陰清熱，潤肺生津。
方藥：養陰清肺湯[215]加減。
加減：若肺胃陰虛者，多兼嘈雜易饑而不欲食，口干稍飲，大便秘結。酌加玉竹、麻仁、蜂蜜之類養胃生津，通利大便；若伴伴腰膝酸軟，月經不調等證，多屬肺腎兩虛，可用百合固金湯[121]加減。
備選方：麥味地黃湯[142]、知柏地黃湯[179]。
2．陰虛濕熱熏鼻證
主證：鼻內干燥感，涕濁腥臭，如漿如酪，色微黃淺綠，痂皮量多，嗅覺減退或喪失。檢查見鼻甲萎縮較甚，中、上鼻道有多量膿性分泌物，鼻粘膜色淡。伴見頭昏頭痛，舌質偏紅，苔微黃膩，脈細濡數或細滑。
治法：養陰清熱，化濁通竅。
方藥：甘露飲[76]加減。
加減：加蒼耳子、白芷之類化濁止涕；若濁涕量多色黃綠伴口苦煩躁者，酌加龍膽草、魚腥草、石菖蒲之類清熱解毒，利濕化濁。
備選方：溫熱偏重者，加味八脈散[106]加減；若倦怠乏力，舌淡苔膩，脾虛濕熱者，可用四苓散[84]加黃芪、黨參、陳皮、石菖蒲、白芷之類補益脾氣，化濕除涕。
3．肺胃郁熱熏鼻證
主證：鼻內干燥灼熱，嗅覺不靈，鼻粘膜萎縮，鼻腔寬大，鼻粘膜干紅枯萎，鼻腔可有干痂、黃綠穢涕。伴口干，小便黃，舌質紅胖，苔黃，脈緩而有力或略數。
治法：清利肺胃，生津潤燥。
方藥：加味升麻葛根湯[108]加減。
加減：大便秘結加麻仁、桃仁、杏仁潤腸通便；口苦咽干，煩躁易怒，脈弦，加龍膽草、青黛之類清肝瀉火；伴膿涕黃濁量多者，加銀花、藿香、白芷之類清熱解毒，化濁除涕，或改用升麻解毒湯[50]加減。
4．氣陰兩虧證
主證：鼻內干燥灼熱，嗅覺不靈，鼻粘膜萎縮，鼻腔寬大，鼻粘膜枯萎干燥，鼻腔可有少量干痂、黃綠穢涕。伴倦怠乏力，容易感冒，納差，脈細。
治法：益氣養陰，升清潤竅。
方藥：補中益氣湯[154]加玄參、麥冬、百合。
加減：伴納差腹脹，加枳殼、神曲、麥芽之類理氣健脾。
本病屬久病，久病多瘀，各證均宜于主方中酌加丹參、歸尾、桃仁、紅花、赤芍、水蛭、地龍、穿山甲、土鱉蟲之類以助活血通絡，化瘀生新。
[西藥治療]
１．病因治療：對繼發性萎縮性鼻炎，如鼻部結核、麻風、梅毒、鼻硬結病，以及慢性化膿性鼻竇炎所致者，應加強對原發病的治療。
２．應用維生素A或魚肝油、維生素B、菸酸、維生素C等，以保護粘膜上皮，促進細胞代謝，改善鼻粘膜微循環。
3．胎盤組織液2ml，肌注，每日１次，30次為1療程。
4．有臭鼻癥者，鏈霉素0.5g.，或慶大霉素8萬u，肌注，每天2次。
[外治]
１．鼻腔沖洗：適用于鼻腔有膿痂者。用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗鼻腔，每日1～2次。
２．滴鼻：①滋潤鼻竅常用蓯蓉滴鼻液、復方薄荷油、5%蜂蜜、魚肝油滴劑、樟腦石蠟油之類。②有臭鼻癥者配合5%鏈霉素滴鼻以消炎殺菌。③用１％新斯的明或50% 葡萄糖滴鼻，以刺激鼻分泌增加。④用５％求偶二醇、乙烯雌酚油劑滴鼻或噴鼻，以擴張血管，改善鼻粘膜微循環。
3．下鼻甲粘膜下注射：用ATP每次1～2ml，每周２次，連續5～10周；或用維生素A，每次5萬u。
4 ．可行鼻腔粘-骨膜下填塞術、鼻閾縮窄術、腮腺管移植術。
[其他治療]
1。針灸治療
⑴迎香穴埋線：常規消毒，局部麻醉，用埋線針將羊腸線1cm埋入迎香穴皮下。線頭勿露出皮膚，術后以紗布覆蓋３日。每月１次，連續3～6次。
⑵體針法：取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴，每次2～3穴，補法，或用電針，留針15～20min，每日１次。
⑶灸法：取百會、囟門、上星、足三里、迎香、絕骨、肺俞，每次2穴，溫和灸10～15min，至局部灼熱焮紅為度，每日或隔日１次。
⑷耳針法：取內鼻、內分泌、皮質下、肺、脾、胃、腎，王不留行貼壓，每日自行按壓3 ～4次，每周換壓２次，10次為1療程。
2．理療：離子透入，藥物用鏈霉素、碘化鉀等，以離子透入機導入。亦可用氦氖激光治療。
3．單方、驗方
⑴麥冬15g 丹參30g 女貞子15g 旱蓮草20g 水煎服，日１劑，１個月1療程。
⑵蜂蜜、麻油各半，加冰片少許滴鼻；或以生地黃10g、生大黃10g、牡丹皮10、赤芍10、麥冬10，加適量生麻油過藥面，浸泡一夜，文火(小火)煎至赤芍焦黃為度，去渣（趁熱加入冰片0.5-1g,攪勻)，裝入滴鼻剤的藥瓶內，待涼后以油滴鼻，日３次（我使用該方治療過很多萎縮性鼻炎的患者，基本上都認為該辦法效果很好，比復方薄荷油效果要好得多）。
[預防護理]
１．鼻腔禁用減充血劑。
２．戒煙酒，忌香燥炙煿之品。多食疏菜、水果、豆類食品。
３．改善工作與生活環境，減少粉塵吸入，保持周圍空氣濕潤。
