一個年輕女性，才28歲。由于家庭紛爭的緣故，此人最近大半年胸脅脹悶疼痛，乳房也跟著脹痛，食欲不好，噯氣，情緒低落，有時候容易激動。晚上失眠質量一般，月經不暢，顏色比較暗，量也不多。
一次洗澡，她無意中發現，自己左側乳房出現了一個包塊，很大。一開始，患者以為是腫瘤，但是到醫院檢查，說是乳房纖維瘤。
刻診，見苔薄黃，脈弦細。
當時，我老師給開了一張配伍，但見——
當歸、柴胡、白芍、白術、香附、茯苓各9克，郁金、青皮、甘草各6克。
結果，患者用藥以后，胸脅脹滿疼痛、噯氣、食欲不振現象好轉很多，睡覺也好一點了。但是，這腫塊，幾乎沒有太大變化，而且舌體白滑。
我老師改了配伍，把當歸、甘草、白芍去掉了，加入了赤芍、法半夏、昆布、海藻以及夏枯草。
結果，這一次，患者自覺乳房腫塊大大減小，胸脅煩悶之感基本消失，精神愉快，舌苔正常。
等治到最好，患者的纖維瘤幾乎就消失不見了。
當時，我老師是一邊診斷開方，一邊教我如何認識疾病。我還記得他跟我講的話，說這就是肝郁加上痰凝，成了纖維瘤。理解這個，以后臨證你就有路數了。
什么意思呢？
你看這個女子，因為家事紛爭而情志不舒，同時性情急躁，再加上脈弦，這顯然就是肝郁啊。肝郁氣滯，氣滯血瘀，于是月經量不大，色暗，行經不暢?；颊呱嗵Ρ↑S，說明肝郁化熱。肝經和膽經走脅肋。肝經不暢，所以脅肋不適。肝郁氣滯，克傷脾土，所以運化失常，患者食欲不好。肝魂不安，所以患者睡眠質量不高。
更關鍵的是，由于肝郁氣滯，津液輸布失常，所以聚而生痰。痰氣搏結，聚于乳房內，這就形成了乳房里頭的纖維瘤。
這個時候怎么辦？很簡單，就是疏肝清熱、健脾化痰。
這里頭，柴胡、當歸、白芍、香附、郁金、青皮疏肝理氣，清瀉肝熱。白術和茯苓用于健脾除濕。
這里頭的當歸和白芍，用于柔肝養血，幫助肝恢復常態，但畢竟屬滋膩之品，故而患者二診的時候，苔顯白滑。于是，進一步化痰除濕。這就把當歸和白芍去掉了，加入活血化瘀的赤芍，以及化痰散結力更強的法半夏、海藻、昆布、夏枯草。這樣一來，患者的纖維瘤，就被最終化散開了。
